Técnicas quirúrgicas innovadoras en la reconstrucción vesical tras cistectomía radical
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i2.1017Palavras-chave:
Reconstrucción vesical, Cistectomía radical, Técnicas quirúrgicas, Neovejiga, Oncología urológica, Procedimientos mínimamente invasivos.Resumo
La reconstrucción vesical tras cistectomía radical representa un desafío quirúrgico significativo, siendo esencial para restaurar la calidad de vida de los pacientes. Este artículo de revisión narrativa aborda las técnicas quirúrgicas innovadoras que han emergido en los últimos años, enfocándose en su impacto clínico y avances tecnológicos. Se analizan procedimientos como las neovejigas ortotópicas confeccionadas con segmentos intestinales, destacando mejoras en la selección de materiales y en la preservación funcional del tracto urinario. Asimismo, se revisan enfoques mínimamente invasivos, como la cirugía robótica asistida, que han demostrado reducir complicaciones postoperatorias y acelerar la recuperación. También se discuten alternativas experimentales, como la bioingeniería tisular y la impresión 3D, que prometen revolucionar el campo mediante la personalización de estructuras anatómicas. Este análisis incluye una evaluación crítica de los beneficios y limitaciones de cada técnica, considerando factores como el pronóstico oncológico, la morbilidad asociada y la adaptación del paciente. En conclusión, las técnicas quirúrgicas innovadoras en reconstrucción vesical tras cistectomía radical están transformando el enfoque tradicional, ofreciendo opciones más seguras y efectivas, aunque se requieren estudios longitudinales y ensayos clínicos controlados para validar su implementación generalizada.
Referências
Hautmann RE, Volkmer B, Egghart G, Frohneberg D, Gottfried HW, et al. Functional Outcome and Complications following Ileal Neobladder Reconstruction in Male Patients without Tumor Recurrence. More than 35 Years of Experience from a Single Center. J Urol. 2021 Jan;205(1):174-182. doi: 10.1097/JU.0000000000001345.
Scheltes DA, van der Steen-Banasik EM, Smits GAHJ. Quality of life of muscle-invasive bladder cancer patients after brachytherapy-based treatment: A cross-sectional study. J Contemp Brachytherapy. 2023 Apr;15(2):110-116. doi: 10.5114/jcb.2023.127050.
Fasanella D, Marchioni M, Domanico L, Franzini C, Inferrera A, et al. Neobladder "Function": Tips and Tricks for Surgery and Postoperative Management. Life. 2022 Aug 4;12(8):1193. doi: 10.3390/life12081193.
Janssen GWB, Ramkumar RR, Lee BH, van der Heijden AG. Orthotopic urinary diversions after radical cystectomy for bladder cancer: lessons learned last decade. Curr Opin Urol. 2021 Nov 1;31(6):580-585. doi: 10.1097/MOU.0000000000000909.
Wang X, Zhang F, Liao L. Current Applications and Future Directions of Bioengineering Approaches for Bladder Augmentation and Reconstruction. Front Surg. 2021 Jun 18;8:664404. doi: 10.3389/fsurg.2021.664404.
Yıldız N, Özlü A. Factors predicting the treatment success of bladder training for urgency urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2022 Nov;41(8):1809-1816. doi: 10.1002/nau.25028.
Khetrapal P, Wong JKL, Tan WP, Rupasinghe T, Tan WS, et al. Robot-assisted Radical Cystectomy Versus Open Radical Cystectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Perioperative, Oncological, and Quality of Life Outcomes Using Randomized Controlled Trials. Eur Urol. 2023 Oct;84(4):393-405. doi: 10.1016/j.eururo.2023.04.004.
Khan MS, Omar K, Ahmed K, Gan C, Van Hemelrijck M, et al. Long-term Oncological Outcomes from an Early Phase Randomised Controlled Three-arm Trial of Open, Robotic, and Laparoscopic Radical Cystectomy (CORAL). Eur Urol. 2020 Jan;77(1):110-118. doi: 10.1016/j.eururo.2019.10.027.
Cheng Q, Lu Y, Jiang B, Ai Q, Gao F, et al. Oncological and functional outcomes and complications of robotic intracorporeal Studer orthotopic neobladder: A single-center retrospective study. Bladder (San Franc). 2025 Jan 9;12(1):e21200029. doi: 10.14440/bladder.2024.0025.
Thakare N, Lamb BW, Biers S. Orthotopic bladder substitution: Surgical aspects and optimization of outcomes. BJUI Compass. 2021 Sep 2;2(6):359-369. doi: 10.1002/bco2.84.
Abusal F, Alawadi A, Akpala A, Obeidat S, Al-Omari N, et al. Long-Term Complications and Quality of Life After Urinary Diversion for Bladder Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2025 May 24;17(5):e84744. doi: 10.7759/cureus.84744.
Furrer MA, Roth B, Kiss B, Nguyen DP, Boxler S, Burkhard FC, Thalmann GN, Studer UE. Patients with an Orthotopic Low Pressure Bladder Substitute Enjoy Long-Term Good Function. J Urol. 2016 Oct;196(4):1172-80. doi: 10.1016/j.juro.2016.04.072.
Simone G, Papalia R, Misuraca L, Tuderti G, Minisola F, et al. Robotic Intracorporeal Padua Ileal Bladder: Surgical Technique, Perioperative, Oncologic and Functional Outcomes. Eur Urol. 2018 Jun;73(6):934-940. doi: 10.1016/j.eururo.2016.10.018.
Teoh JY, Chan EO, Kang SH, Patel MI, Muto S, et al. Perioperative Outcomes of Robot-Assisted Radical Cystectomy with Intracorporeal Versus Extracorporeal Urinary Diversion. Ann Surg Oncol. 2021 Dec;28(13):9209-9215. doi: 10.1245/s10434-021-10295-5.
Siracusano S, D'Elia C, Cerruto MA, Gacci M, Ciciliato S, et al. Quality of life following urinary diversion: Orthotopic ileal neobladder versus ileal conduit. A multicentre study among long-term, female bladder cancer survivors. Eur J Surg Oncol. 2019 Mar;45(3):477-481. doi: 10.1016/j.ejso.2018.10.061.
Moeen AM, Safwat AS, Gadelmoula MM, Moeen SM, Abonnoor AEI, et al. Health related quality of life after urinary diversion. Which technique is better? J Egypt Natl Canc Inst. 2018 Sep;30(3):93-97. doi: 10.1016/j.jnci.2018.08.001.
Porpiglia F, Amparore D, Checcucci E, Autorino R, Manfredi M, et al; for ESUT Research Group. Current Use of Three-dimensional Model Technology in Urology: A Road Map for Personalised Surgical Planning. Eur Urol Focus. 2018 Sep;4(5):652-656. doi: 10.1016/j.euf.2018.09.012.
Checcucci E, Manfredi M, Sica M, Amparore D, De Cillis S, et al. Robot-assisted-radical-cystectomy with total intracorporeal Y neobladder: Analysis of postoperative complications and functional outcomes with urodynamics findings. Eur J Surg Oncol. 2022 Mar;48(3):694-702. doi: 10.1016/j.ejso.2021.12.014.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Dario Patricio Fuentes Gualoto, Lisbeth Jeamilex Dominguez Falcones, Karla Salomé Ortiz Arcos, Luis Eduardo Moreno Rivadeneira, Lenin Alexander Montes Guerrero, Camila Alejandra Campoverde Ortega, Steeven Jahir Gruezo Nájera, Michael Israel Godoy Calvachi

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.


