Manejo quirúrgico de la isquemia mesentérica aguda: evidencia actualizada

Resumo

La isquemia mesentérica aguda (IMA) es una emergencia quirúrgica caracterizada por la disminución súbita del flujo sanguíneo al intestino, lo que puede llevar a necrosis intestinal y alta mortalidad si no se trata adecuadamente. Este artículo de revisión aborda las estrategias actuales para el manejo quirúrgico de la IMA, basándose en la evidencia más reciente. En el diagnóstico temprano, las técnicas de imagen avanzadas como la angiotomografía computarizada juegan un papel crucial. El tratamiento quirúrgico se centra en la revascularización, resección de segmentos necróticos y, en algunos casos, la creación de una ostomía temporal. La elección del abordaje quirúrgico depende de factores como la etiología de la isquemia, el estado hemodinámico del paciente y el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas. La cirugía endovascular ha emergido como una alternativa menos invasiva con resultados prometedores en casos seleccionados. La revisión también destaca la importancia de la intervención multidisciplinaria, que incluye cuidados intensivos postoperatorios y manejo nutricional especializado para mejorar los resultados. A pesar de los avances, la IMA sigue siendo un desafío clínico significativo, y se requiere investigación continua para optimizar las estrategias terapéuticas y reducir la mortalidad asociada a esta condición crítica.