Comparación de técnicas de fijación en fracturas de cadera en adultos mayores
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i2.1039Palavras-chave:
Fractures, Hip, Older adults, Fixation, Techniques, Osteosynthesis.Resumo
El presente artículo de revisión narrativa analiza las diversas técnicas de fijación utilizadas en el tratamiento de fracturas de cadera en adultos mayores, un problema de salud pública significativo debido al envejecimiento poblacional. Se comparan métodos como la fijación interna con tornillos canulados, clavos intramedulares y placas de compresión, evaluando su eficacia, complicaciones asociadas y tiempo de recuperación. La revisión destaca que la elección de la técnica depende de factores como el tipo y localización de la fractura, la calidad ósea del paciente y su estado general de salud. Se discuten estudios recientes que sugieren que los clavos intramedulares pueden ofrecer ventajas en términos de estabilidad y menor riesgo de desplazamiento en ciertas fracturas, mientras que las placas de compresión podrían ser más adecuadas para fracturas complejas. Además, se examina el impacto de estas técnicas en la funcionalidad postoperatoria y la calidad de vida del paciente, subrayando la importancia de un enfoque personalizado en el manejo quirúrgico. Esta revisión busca proporcionar a los profesionales de la salud una visión integral sobre las opciones disponibles, fomentando una toma de decisiones informada que optimice los resultados clínicos en esta población vulnerable.
Referências
Rapp K, Büchele G, Dreinhöfer K, Bücking B, Becker C, et al. Epidemiology of hip fractures : Systematic literature review of German data and an overview of the international literature. Z Gerontol Geriatr. 2019 Feb;52(1):10-16. doi: 10.1007/s00391-018-1382-z.
Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, Feskanich D, Grodstein F, et al. Excess mortality after hip fracture in elderly persons from Europe and the USA: the CHANCES project. J Intern Med. 2017 Mar;281(3):300-310. doi: 10.1111/joim.12586.
Lu Y, Uppal HS. Hip Fractures: Relevant Anatomy, Classification, and Biomechanics of Fracture and Fixation. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2019 Jul 3;10:2151459319859139. doi: 10.1177/2151459319859139.
Mears SC. Classification and surgical approaches to hip fractures for nonsurgeons. Clin Geriatr Med. 2014 May;30(2):229-41. doi: 10.1016/j.cger.2014.01.004.
O'Connor MI, Switzer JA. AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Hip Fractures in Older Adults. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Oct 15;30(20):e1291-e1296. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00125.
Zhao D, Wang Z, Cheng L, Tian S, Liu B, et al. The Significance of Evaluating the Femoral Head Blood Supply after Femoral Neck Fracture: A New Classification for Femoral Neck Fractures. Orthop Surg. 2022 Apr;14(4):742-749. doi: 10.1111/os.13241.
Gurung R, Terrill A, White G, Windolf M, Hofmann L, et al. Severity of Complications after Locking Plate Osteosynthesis in Distal Femur Fractures. J Clin Med. 2024 Mar 5;13(5):1492. doi: 10.3390/jcm13051492.
Kesemenli CC, Tosun B, Kim NS. A comparison of intramedullary nailing and plate-screw fixation in the treatment for ipsilateral fracture of the hip and femoral shaft. Musculoskelet Surg. 2012 Aug;96(2):117-24. doi: 10.1007/s12306-012-0206-3.
Miller ND, Cho T, Gokula L, Liu J. Intertrochanteric Fractures in the Elderly Treated with Different Intramedullary Devices: A Systematic Review and Meta-Analysis Based on Comparison Studies. JBJS Rev. 2025 Mar 25;13(3). doi: 10.2106/JBJS.RVW.24.00203.
Zielinski SM, Keijsers NL, Praet SF, Heetveld MJ, Bhandari M, et al; FAITH Trial Investigators. Femoral neck shortening after internal fixation of a femoral neck fracture. Orthopedics. 2013 Jul;36(7):e849-58. doi: 10.3928/01477447-20130624-13.
Mitsutake R, Tanino H, Sato G, Ito H. Internal fixation versus total hip arthroplasty for displaced femoral neck fractures in patients aged 60 to 80 years: Patient-reported outcomes and complications. PLoS One. 2025 May 8;20(5):e0323106. doi: 10.1371/journal.pone.0323106.
Rogmark C, Leonardsson O. Hip arthroplasty for the treatment of displaced fractures of the femoral neck in elderly patients. Bone Joint J. 2016 Mar;98-B(3):291-7. doi: 10.1302/0301-620X.98B3.36515.
Metcalfe D, Judge A, Perry DC, Gabbe B, Zogg CK, Costa ML. Total hip arthroplasty versus hemiarthroplasty for independently mobile older adults with intracapsular hip fractures. BMC Musculoskelet Disord. 2019 May 17;20(1):226. doi: 10.1186/s12891-019-2590-4.
Bhandari M, Einhorn TA, Guyatt G, Schemitsch EH, Zura RD, et al. Total Hip Arthroplasty or Hemiarthroplasty for Hip Fracture. N Engl J Med. 2019 Dec 5;381(23):2199-2208. doi: 10.1056/NEJMoa1906190.
Di Martino A, D'Agostino C, Poluzzi R, Brunello M, Geraci G, et al. Outcomes and complications of conversion THA after internal fixation of proximal femur fractures: a systematic review. Eur J Trauma Emerg Surg. 2025 Sep 16;51(1):293. doi: 10.1007/s00068-025-02977-6.
Mitsutake R, Tanino H, Sato G, Ito H. Internal fixation versus total hip arthroplasty for displaced femoral neck fractures in patients aged 60 to 80 years: Patient-reported outcomes and complications. PLoS One. 2025 May 8;20(5):e0323106. doi: 10.1371/journal.pone.0323106.
Vazquez O, Belaieff W, Gamulin A, DiGiovanni PL, Cochard B, et al. Best practices in the management of proximal femoral fractures in elderly patients on the ward: a narrative review. EFORT Open Rev. 2026 Mar 2;11(3):233-242. doi: 10.1530/EOR-2024-0107.
Zhao L, Zhao X, Dong B, Li X. Effectiveness of home-based exercise for functional rehabilitation in older adults after hip fracture surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2024 Dec 19;19(12):e0315707. doi: 10.1371/journal.pone.0315707.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Camila Serrano Muñoz, Jaime Ernesto Castañeda Cárdenas, Diego Martin Reyes Novillo, Mateo Emiliano Carranza Trujillo, Dayanara Elizabeth Tufiño Hernandez, Santiago Alejandro Noboa Cevallos, José Andrés Intriago Palacios, Alison Michelle Estrella del Valle
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
