Impacto del trasplante de microbiota fecal en enfermedades gastrointestinales
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i2.1052Palavras-chave:
Trasplante de microbiota fecal, Microbiota intestinal, Disbiosis, Enfermedades gastrointestinales, Enfermedad inflamatoria intestinal, Clostridioides difficile, Restitución microbiana.Resumo
El trasplante de microbiota fecal (TMF) ha emergido como una estrategia terapéutica prometedora en el tratamiento de diversas enfermedades gastrointestinales. Este artículo de revisión narrativa explora el impacto del TMF en condiciones como la infección por Clostridioides difficile, la enfermedad inflamatoria intestinal y el síndrome del intestino irritable. A través de la transferencia de microbiota intestinal de un donante sano a un receptor, el TMF busca restaurar un equilibrio microbiano saludable, lo cual es crucial para el funcionamiento óptimo del sistema digestivo. La evidencia sugiere que el TMF es altamente efectivo en la resolución de infecciones recurrentes por C. difficile, con tasas de éxito que superan el 90%. Además, estudios preliminares indican beneficios potenciales en la reducción de la inflamación y la mejora de los síntomas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Sin embargo, los resultados en el síndrome del intestino irritable son más heterogéneos, lo que destaca la necesidad de investigaciones adicionales para identificar los perfiles de pacientes que más se beneficiarían de esta intervención. A pesar de sus prometedores resultados, el TMF aún enfrenta desafíos regulatorios y éticos que deben ser abordados para su implementación generalizada. Este artículo revisa la literatura actual, discutiendo tanto los avances como las limitaciones del TMF en el ámbito clínico.
Referências
Gu C, Sha G, Zeng B, Cao H, Cao Y, et al. Therapeutic potential of fecal microbiota transplantation in colorectal cancer based on gut microbiota regulation: from pathogenesis to efficacy. Ther Adv Gastroenterol. 2025 Mar 18;18:17562848251327167. doi: 10.1177/17562848251327167.
Cryan JF, O'Riordan KJ, Cowan CS, Sandhu KV, Bastiaanssen TF, Boehme M, et al. The microbiota-gut-brain axis. Physiol Rev. 2019;99(4):1877-2013. doi:10.1152/physrev.00018.2018
Allegretti JR, Mullish BH, Kelly C, Fischer M. The evolution of the use of faecal microbiota transplantation and emerging therapeutic indications. Lancet. 2019;394(10196):420-431. doi:10.1016/S0140-6736(19)31266-8
Quraishi MN, Widlak M, Bhala N, Moore D, Price M, Sharma N, et al. Systematic review with meta-analysis: the efficacy of faecal microbiota transplantation for the treatment of recurrent and refractory Clostridium difficile infection. Aliment Pharmacol Ther. 2017;46(5):479-493. doi:10.1111/apt.14201
Paramsothy S, Kamm MA, Kaakoush NO, Walsh AJ, van den Bogaerde J, Samuel D, et al. Multidonor intensive faecal microbiota transplantation for active ulcerative colitis: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2017;389(10075):1218-1228. doi:10.1016/S0140-6736(17)30182-4
Costello SP, Hughes PA, Waters O, Bryant RV, Vincent AD, Blatchford P, et al. Effect of fecal microbiota transplantation on 8-week remission in patients with ulcerative colitis: a randomized clinical trial. JAMA. 2019;321(2):156-164. doi:10.1001/jama.2018.20046
El-Salhy M, Hatlebakk JG, Gilja OH, Bråthen Kristoffersen A, Hausken T. Efficacy of faecal microbiota transplantation for patients with irritable bowel syndrome in a randomised double-blind placebo-controlled study. Gut. 2020;69(5):859-867. doi:10.1136/gutjnl-2019-319630
Johnsen PH, Hilpüsch F, Cavanagh JP, Leikanger IS, Kolstad C, Valle PC, et al. Faecal microbiota transplantation versus placebo for moderate-to-severe irritable bowel syndrome: a double-blind, randomised, placebo-controlled, parallel-group, single-centre trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018;3(1):17-24. doi:10.1016/S2468-1253(17)30338-2
Al Bander Z, Nitert MD, Mousa A, Naderpoor N. The Gut Microbiota and Inflammation: An Overview. Int J Environ Res Public Health. 2020 Oct 19;17(20):7618. doi: 10.3390/ijerph17207618.
Yang S, Tong L, Li X, Zhang Y, Chen H, et al. A novel clinically relevant human fecal microbial transplantation model in humanized mice. Microbiol Spectr. 2024 Oct 3;12(10):e0043624. doi: 10.1128/spectrum.00436-24.
Shao T, Hsu R, Hacein C, Zhang W, Gao L, et al. The Evolving Landscape of Fecal Microbial Transplantation. Clin Rev Allergy Immunol. 2023 Oct;65(2):101-120. doi: 10.1007/s12016-023-08958-0.
Aslam MR, Perala A, Wishart AV, Hamouda RK, Elsaady E, et al. Therapeutic Potential of Fecal Microbiota Transplantation in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review. Cureus. 2024 Oct 1;16(10):e70642. doi: 10.7759/cureus.70642.
Fuentes S, van Nood E, Tims S, Heikamp I, ter Braak CJ, et al. Reset of a critically disturbed microbial ecosystem: faecal transplant in recurrent Clostridium difficile infection. ISME J. 2014 Aug;8(8):1621-33. doi: 10.1038/ismej.2014.13.
Öhman L, Lasson A, Strömbeck A, Isaksson S, Hesselmar M, et al. Fecal microbiota dynamics during disease activity and remission in newly diagnosed and established ulcerative colitis. Sci Rep. 2021 Apr 21;11(1):8641. doi: 10.1038/s41598-021-87973-7.
Wang S, Xu M, Wang W, Cao X, Piao M, Khan S, et al. Systematic review: adverse events of fecal microbiota transplantation. PLoS One. 2016;11(8):e0161174. doi: 10.1371/journal.pone.0161174.
DeFilipp Z, Bloom PP, Torres M, Mansour MK, Sater M, et al. Drug-Resistant E. coli Bacteremia Transmitted by Fecal Microbiota Transplant. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):2043-2050. doi: 10.1056/NEJMoa1910437.
Weingarden AR, Vaughn BP. Intestinal microbiota, fecal microbiota transplantation, and inflammatory bowel disease. Gut Microbes. 2017;8(3):238-252. doi: 10.1080/19490976.2017.1290757.
Cold F, Baunwall SMD, Dahlerup JF, Petersen AM, Hvas CL, et al. Systematic review with meta-analysis: encapsulated faecal microbiota transplantation - evidence for clinical efficacy. Ther Adv Gastroenterol. 2021 Aug 31;14:17562848211041004. doi: 10.1177/17562848211041004.
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