Fracturas atípicas asociadas a enfermedades metabólicas: un enfoque interdisciplinario
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i2.1061Palavras-chave:
Fracturas atípicas, Enfermedades metabólicas, Enfoque interdisciplinario, Diagnóstico, Tratamiento, Osteoporosis, Densidad ósea, Fragilidad ósea.Resumo
Las fracturas atípicas representan un desafío clínico significativo, especialmente en el contexto de enfermedades metabólicas óseas. Este artículo de revisión narrativa se centra en la relación entre estas fracturas y condiciones metabólicas como la osteoporosis, osteomalacia y otras patologías relacionadas con el metabolismo óseo. A través de un enfoque interdisciplinario, se exploran los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a la fragilidad ósea en estas enfermedades, así como los factores de riesgo asociados. Además, se discuten las implicaciones diagnósticas y terapéuticas, subrayando la importancia de una evaluación integral que involucre a especialistas en endocrinología, reumatología y ortopedia. Se revisan las estrategias actuales para la prevención y manejo de fracturas atípicas, enfatizando la necesidad de personalizar el tratamiento en función del perfil metabólico del paciente. El artículo concluye destacando la relevancia de la investigación continua para mejorar la comprensión de estas fracturas y desarrollar intervenciones más efectivas. Este enfoque multidisciplinario no solo optimiza el cuidado del paciente, sino que también promueve una mejor calidad de vida al reducir el riesgo de complicaciones asociadas con estas fracturas inusuales.
Referências
Tile L, Cheung AM. Atypical femur fractures: current understanding and approach to management. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2020 Aug 21;12:1759720X20916983. doi: 10.1177/1759720X20916983.
Shane E, Burr D, Abrahamsen B, Adler RA, Brown TD, et al. Atypical subtrochanteric and diaphyseal femoral fractures: second report of a task force of the American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res. 2014 Jan;29(1):1-23. doi: 10.1002/jbmr.1998.
LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y.
Gasser RW, Kocijan R, Zendeli A, Resch H. Drug-Induced Osteoporosis. J Clin Med. 2026 Jan 26;15(3):993. doi: 10.3390/jcm15030993.
Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporosis. Lancet. 2019 Jan 26;393(10169):364-376. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32112-3.
Seeman E, Martin TJ. Antiresorptive and anabolic agents in the prevention and reversal of bone fragility. Nat Rev Rheumatol. 2019;15(4):225-236. doi: 10.1038/s41584-019-0181-0.
Black DM, Rosen CJ. Clinical Practice: Postmenopausal Osteoporosis. N Engl J Med. 2016;374(3):254-262. doi: 10.1056/NEJMcp1513724.
Black DM, Abrahamsen B, Bouxsein ML, Einhorn T, Napoli N. Atypical Femur Fractures: Review of Epidemiology, Relationship to Bisphosphonates, Prevention, and Clinical Management. Endocr Rev. 2019 Apr 1;40(2):333-368. doi: 10.1210/er.2018-00001.
Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC, et al. Managing Osteoporosis in Patients on Long-Term Bisphosphonate Treatment: Report of a Task Force of the American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res. 2016;31(1):16-35. doi: 10.1002/jbmr.2708.
Watts NB, Camacho PM, Lewiecki EM, Petak SM; AACE/ACE Postmenopausal Osteoporosis Guidelines Task Force. American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis-2020 Update. Endocr Pract. 2021 Apr;27(4):379-380. doi: 10.1016/j.eprac.2021.02.001.
Divan V, Rao SD, Dhaliwal R. Detection and management of atypical femur fractures. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2019 Dec;26(6):283-290. doi: 10.1097/MED.0000000000000505.
Moghnie A, Scamacca V, De Fabrizio G, Valentini R. Atypical femoral fractures bilaterally in a patient receiving bisphosphonate: a case report. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016 Jan-Apr;13(1):57-60. doi: 10.11138/ccmbm/2016.13.1.057.
LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, Siris ES. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y.
Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis (ESCEO) and the Committees of Scientific Advisors and National Societies of the International Osteoporosis Foundation (IOF). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2019 Jan;30(1):3-44. doi: 10.1007/s00198-018-4704-5.
Ciancia S, Högler W, Sakkers RJB, Appelman-Dijkstra NM, Boot AM, Sas TCJ, Renes JS. Osteoporosis in children and adolescents: how to treat and monitor? Eur J Pediatr. 2023 Feb;182(2):501-511. doi: 10.1007/s00431-022-04743-x.
Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1595-1622. doi: 10.1210/jc.2019-00221.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Carlos Gabriel Rosero Coronel , William Alexander Medina Medina, Diego Alexander Chingo Murillo, Freddy Steven Cardenas Mora, Sebastián Ronaldo Gonzalez Neira, Robinson Miguel Andrade Zurita, Stalyn Sebastián Pazmiño Rodríguez, Angel Eduardo Reinoso Alban
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
