Diagnóstico y tratamiento de la estenosis carotidea – Revisión Bibliográfica
Palavras-chave:
estenosis carotídea, ateroesclerosis, riesgo cardiovascular, endarterectomía, accidente cerebrovascular.Resumo
La estenosis de la arteria carótida es una enfermedad aterosclerótica que afecta a las arterias carótidas extracraneales. El control mejorado de la presión arterial, las campañas de prohibición de fumar y el uso generalizado de estatinas han reducido el riesgo de infarto cerebral. Esta revisión busca detallar la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo de la estenosis carotidea. Se utilizaron diferentes fuentes bibliográficas obtenidas de motores de búsqueda como PubMed®, Trip®, Scopus y Google Scholar, a través de las siguientes palabras clave y términos MeSH: “Carotid stenosis, atherosclerosis, endarterectomy, stroke. Se tomaron en consideración revisiones bibliográficas, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y meta-análisis desde el año 2008. Se escogieron 48 fuentes bibliográficas para la realización de este artículo de revisión, se tomaron en consideración las fuentes publicadas desde el año 2008 debido a que no existe gran cantidad de evidencia acerca de los apartados que pretende determinar esta revisión. El resultado más temido de la aterosclerosis carotídea es el accidente cerebrovascular isquémico. La aterosclerosis carotídea asintomática también es un marcador de mayor riesgo de infarto de miocardio y muerte vascular. La angioplastia y colocación de stent en la arteria carótida y la endarterectomía carotídea brindan resultados similares a largo plazo para pacientes con enfermedad oclusiva carotídea, pero el riesgo periprocedimiento de accidente cerebrovascular y muerte es mayor con la colocación de stent en la arteria carótida transfemoral en comparación con la endarterectomía carotídea. El riesgo periprocedimiento puede ser menor para la revascularización de la arteria transcarótida.
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