Isquemia crítica de miembros inferiores: diagnóstico y manejo - Revisión bibliográfica
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v4is.612Palavras-chave:
Isquemia crítica. Enfermedad arterial periférica. Angiografía. Revascularización.Resumo
La isquemia crítica de las extremidades (ICE) es la forma más grave y avanzada de la enfermedad arterial periférica (EAP), conllevando a importantes niveles de morbilidad y mortalidad, así como a altos costos asociados a su tratamiento. Se asocia con un alto riesgo de amputación e infección local, y las complicaciones cardiovasculares siguen siendo motivo de preocupación. A pesar de los avances en diagnóstico y terapéutica, la ICE sigue siendo manejada de forma subóptima, especialmente en centros sin suficiente experiencia. Esta revisión tiene como objetivo ofrecer un resumen actualizado que aborde la complejidad de la ICE, incluyendo datos epidemiológicos, evaluación de factores de riesgo cardiovascular, diagnóstico, opciones de tratamiento, estratificación pronóstica y posibles estrategias en el manejo médico, endovascular y quirúrgico.
Referências
Aboyans V, Ricco JB, Bartelink ML, Björck M, Brodmann M, & et al. (2018). Editor’s Choice e 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg (2018).
Criqui M, Matsushita K, Aboyans V, Hess C, Hicks K, Kwan T, & et al. (2021). Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Contemporary Epidemiology, Management Gaps, and Future Directions - A Scientific Statement From the American Heart Association. American Heart Association, Inc - Journal.
Ulrich F, Sigrid N, & Belch J. (2019). Guideline on peripheral arterial disease. European Journal of Vascular Medicine, 10-35.
Criqui M, & Aboyans V. (2015). Epidemiology of Peripheral Artery Disease. Circulation Research Compendium on Peripheral Artery Disease/AHA.116.303849.
Signorelli S, Marino E, Scuto S, & Di Raimondo D. (2020). Pathophysiology of Peripheral Arterial Disease (PAD): A Review on Oxidative Disorders. International Journal of Molecular Sciences,2020, 21, 4393.
Gerhard H, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, & et al. (2016). 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2017;135(12):e726. .
Golledge J. (2022). Update on the pathophysiology and medical treatment of peripheral artery disease. Nature Reviews Cardiology
Narula, N. Dannenberg, A. Olin, J. Bhatt, D. Johnson, K. Nadkarni, G. et al. (2018). Pathology of Peripheral Arterial Disease in Patients With Critical Limb Ischemia. J. Am Coll Cardiol. 2018 Oct 30;72(18):2152-2163. doi: 10.1016/j.jacc.2018.08.002. Epub 2018 Aug 27.
Natarajan, B. Patel, P. Mukherjee, A. (2020). Acute Lower Limb Ischemia – Etiology, Pathology and Management. Int J Angiol. 2020 Sep;29(3):168-174.doi: 10.1055/s-0040-1713769. Epub 2020 Jun 27.
Levin, S. Arinze, N. Siracuse, J. (2020). Lower extremity critical limb ischemia: A review of clinical features and management. Trends Cardiovasc Med. 2020 Apr;30(3):125-130.doi: 10.1016/j.tcm.2019.04.002. Epub 2019 Apr 15.
Fabiani, I. Calogero, E. Pugliese, N. Di Stefano, R. Nicastro, I. et al. (2018). Critical Limb Ischemia: A practical uptodate Review. Angiology. 2018 Jul;69(6):465-474. doi: 10.1177/0003319717739387. Epub 2017 Nov 21.
Leenstra, B. Wijnand, J. Verhoeven, B. Koning, O. Teraa, M. et al. (2020). Applicabilityof Transcutaneous Oxygen Tension Measurement in the Assessment of Chronic Limb – Threatening Ischemia. Angiology. 2020 Mar;71(3):208-216.doi: 10.1177/0003319719866958. Epub 2019 Aug 6.
Nomura, T. Tasaka, S. Ono, K. Sakaue, Y. Wada, N. Keira, N. (2019). Successful limb salvage by endovascular treatment for critical limb ischemia subsequent to acute limb ischemia. Oxf Med Case Reports. 2019 Oct 31;2019(10):omz103.doi: 10.1093/omcr/omz103. eCollection 2019 Oct.
Sukovatykh, B. Orlova, A. Artiushkova, E. (2020). Efficacy of treatment of lower-limb critical ischaemia by methods of indirect revascularization. Angiol Sosud Khir. 2020;26(2):34-40.doi: 10.33529/ANGIO2020222.
Kazakov, Y. Lukin, I. Sokolova, N. Ivanova, O. Bakulina, A. (2019). Outcomes of revascularizing operations on lower-limb arteries in patients with critical ischaemia andmultifocal aterosclerosis. Angiol Sosud Khir. 2019;25(3):114-121.doi: 10.33529/ANGIO2019317.
Bastos, F. Menyhei, G. Jongkind, V. Svetlikov, A. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Acute Limb Ischaemia.
Bonaca, M. Hamburg, N. Creager, M. (2021). Contemporary Medical Management of Peripheral Artery Disease. Circ Res. 2021 Jun 11;128(12):1868-1884. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.121.318258. Epub 2021 Jun 10.
Vietto, V. Franco, J. Saenz, V. Cytryn, D. Chas, J. Ciapponi, A. (2018). Prostanoids for critical limb ischaemia. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jan 10;1(1):CD006544.doi: 10.1002/14651858.CD006544.pub3.
Orekhov, P. Troitskii, A. Chupin, A. (2018). Biological aspects and clinical application of bone-marrow stem cells in critical lower limb ischaemia. Angiol Sosud Khir. 2018;24(2):19-30.
Gulai, I. Snegirev, A. Denisova, N. Dmitriev, A. (2021). Chronic spinal stimulation in treatment of lower limb critical ischaemia síndrome. Angiol Sosud Khir. 2021;27(1):128-135.doi: 10.33529/ANGIO2020413.
Arias F, Proaño P, Posligua S, Medina L, López A, Cuenca K, et al. (2023). Isquemia crónica que amenaza las extremidades inferiores: diagnóstico y tratamiento. Revisión bibliográfica enfocada al primer nivel de atención médica. Rev Mex Angiol. 2023;51(4):125-133. DOI: 10.24875/RMA.22000023
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