Diagnóstico y manejo contemporáneo del reflujo vesicoureteral en pacientes pediátricos - Revisión Bibliográfica
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v4i2.634Palavras-chave:
Reflujo vesicoureteral, Reimplantación ureteral, Inyección subureteral, Profilaxis antibiótica.Resumo
El reflujo vesicoureteral (RVU) es la anomalía congénita más común del tracto urinario en niños. Existen diferentes perspectivas en cuanto al diagnóstico y tratamiento del reflujo vesicoureteral, y los métodos de diagnóstico aún generan debate. Sin embargo, el diagnóstico generalmente se realiza después de una infección del tracto urinario o durante la evaluación de anomalías congénitas en el riñón y tracto urinario. En términos de intervenciones médicas, se pueden considerar opciones como la observación con seguimiento para buscar una resolución espontánea del reflujo vesicoureteral con el crecimiento/desarrollo, o la administración de profilaxis antibiótica continua adaptada a las características del paciente (edad, presencia/ausencia de infección febril del tracto urinario, disfunción urinaria y estreñimiento). Además, hay varios procedimientos quirúrgicos con indicaciones y fundamentos diversos. Los abordajes abiertos, laparoscópicos/asistidos por robot y endoscópicos han demostrado ser exitosos en la corrección del reflujo y se ha evidenciado una reducción en la incidencia de infecciones febriles del tracto urinario, aunque no se ha demostrado que alguna intervención reduzca las cicatrices renales.
Referências
Khoury AE, Beagli DJ. (2011). Vesicoureteral Reflux. Campbell-Walsh Urology, Vol. 4, 10th edn. Philadelphia, Saunders, 2011.
Hewitt I, Montini G. (2021). Vesicoureteral reflux is it important to find? Pediatr Nephrol. 2021 Apr;36(4):1011-1017. doi: 10.1007/s00467-020-04573-9.
Miyakita H, Hayashi Y, Mitsui T, Okawada M, Kinoshita Y, et al. (2020). Guidelines for the medical management of pediatric vesicoureteral reflux. Int J Urol. 2020 Jun;27(6):480-490. doi: 10.1111/iju.14223.
Pohl HG, de Winter JP, Milani GP. (2021).Vesicoureteral reflux: we have yet to complete our learning. Eur J Pediatr. 2021 May;180(5). doi: 10.1007/s00431-021-03972-w.
Subías J, Valenciano B. (2014). Reflujo Vesicoureteral. Protocolos Asociación Española de Pediatría. ISSN 2171-8172. (2014). p: 269-281.
Colceriu MC, Aldea PL, Răchișan AL, Clichici S, Sevastre-Berghian A, et al. (2023). Vesicoureteral Reflux and Innate Immune System: Physiology, Physiopathology, and Clinical Aspects. J Clin Med. 2023 Mar 19;12(6):2380. doi: 10.3390/jcm12062380.
Mattoo TK, Mohammad D. (2022). Primary Vesicoureteral Reflux and Renal Scarring. Pediatr Clin North Am. 2022 Dec;69(6):1115-1129. doi: 10.1016/j.pcl.2022.07.007.
Zareba P, Lorenzo AJ, Braga LH. (2014). Risk factors for febrile urinary tract infection in infants with prenatal hydronephrosis: comprehensive single center analysis. J Urol. 2014 May;191(5 Suppl):1614-8. doi: 10.1016/j.juro.2013.10.035.
Hunziker M, Colhoun E, Puri P. (2013). Prevalence and predictors of renal functional abnormalities of high grade vesicoureteral reflux. J Urol. 2013 Oct;190(4 Suppl):1490-4. doi: 10.1016/j.juro.2013.01.068.
van Eerde AM, Meutgeert MH, de Jong TP, Giltay JC. (2007). Vesico-ureteral reflux in children with prenatally detected hydronephrosis: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007 Apr;29(4):463-9. doi: 10.1002/uog.3975.
Darlow JM, Dobson MG, Darlay R, Molony CM, Hunziker M, et al. (2014). A new genome scan for primary nonsyndromic vesicoureteric reflux emphasizes high genetic heterogeneity and shows linkage and association with various genes already implicated in urinary tract development. Mol Genet Genomic Med. 2014 Jan;2(1):7-29. doi: 10.1002/mgg3.22.
Lopez PJ, Celis S, Reed F, Zubieta R. (2014). Vesicoureteral reflux: current management in children. Curr Urol Rep. 2014 Oct;15(10):447. doi: 10.1007/s11934-014-0447-9.
Baracco R, Mattoo TK. (2014). Diagnosis and management of urinary tract infection and vesicoureteral reflux in the neonate. Clin Perinatol. 2014 Sep;41(3):633-42. doi: 10.1016/j.clp.2014.05.011.
Morozova OL, Morozov DA, Lakomova DY, Iakovlev VV, Rostovskaya VV, et al. (2017) [Reflux nephropathy in children: early diagnosis and monitoring]. Urologiia. 2017 Sep;(4):107-112.
Hari P, Meena J, Kumar M, Sinha A, Thergaonkar RW, et al; (2024) Indian Society of Pediatric Nephrology. Evidence-based clinical practice guideline for management of urinary tract infection and primary vesicoureteric reflux. Pediatr Nephrol. 2024 May;39(5):1639-1668. doi: 10.1007/s00467-023-06173-9.
Lorenzo AJ. (2022). Vesicoureteral Reflux, Renal Scars, and Urinary Tract Infections in Children: A New Way to Think About an Old Problem. Eur Urol. 2022 Feb;81(2):155-156. doi: 10.1016/j.eururo.2021.09.023.
Gnech M, 't Hoen L, Zachou A, Bogaert G, Castagnetti M, et al. (2024). Update and Summary of the European Association of Urology/European Society of Paediatric Urology Paediatric Guidelines on Vesicoureteral Reflux in Children. Eur Urol. 2024 May;85(5):433-442. doi: 10.1016/j.eururo.2023.12.005.
Ruffing ME. (2022). Diagnostic Imaging for Pediatric Vesicoureteral Reflux. Radiol Technol. 2022 Nov;94(2):134-137. PMID: 36344205.
Cajigas SC, Chow JS, Hayatghaibi S, Iyer RS, Kwon J, et al. (2023). Imaging of Vesicoureteral Reflux: AJR Expert Panel Narrative Review. AJR Am J Roentgenol. 2023 Sep 6. doi: 10.2214/AJR.23.29741.
Hajiyev P, Burgu B. (2017). Contemporary Management of Vesicoureteral Reflux. Eur Urol Focus. 2017 Apr;3(2-3):181-188. doi: 10.1016/j.euf.2017.08.012.
Radmayr C, Bogaert G, Bujons A, Burgu B, Castagnetti M. (2024). EAU Guidelines on Pediatric Urology. pages: 70-78. 2024.
Thergaonkar RW, Hari P. (2020). Current Management of Urinary Tract Infection and Vesicoureteral Reflux. Indian J Pediatr. 2020 Aug;87(8):625-632. doi: 10.1007/s12098-019-03099-9.
Chirico V, Tripodi F, Lacquaniti A, Monardo P, Conti G, Ascenti G, et al. (2023) Therapeutic Management of Children with Vesicoureteral Reflux. J Clin Med. 2023 Dec 31;13(1):244. doi: 10.3390/jcm13010244.
Meena J, Mathew G, Hari P, Sinha A, Bagga A. (2020). Prevalence of Bladder and Bowel Dysfunction in Toilet-Trained Children With Urinary Tract Infection and/or Primary Vesicoureteral Reflux: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pediatr. 2020 Mar 31;8:84. doi: 10.3389/fped.2020.00084.
Morello W, Baskin E, Jankauskiene A, Yalcinkaya F, Zurowska A, et al; (2023). PREDICT Study Group. Antibiotic Prophylaxis in Infants with Grade III, IV, or V Vesicoureteral Reflux. N Engl J Med. 2023 Sep 14;389(11):987-997. doi: 10.1056/NEJMoa2300161.
Mathews R, Mattoo TK. (2015). The role of antimicrobial prophylaxis in the management of children with vesicoureteral reflux--the RIVUR study outcomes. Adv Chronic Kidney Dis. 2015 Jul;22(4):325-30. doi: 10.1053/j.ackd.2015.04.002.
de Bessa J Jr, de Carvalho Mrad FC, Mendes EF, Bessa MC, et al. (2015). Antibiotic prophylaxis for prevention of febrile urinary tract infections in children with vesicoureteral reflux: a meta-analysis of randomized, controlled trials comparing dilated to nondilated vesicoureteral reflux. J Urol. 2015 May;193(5 Suppl):1772-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.10.092.
Mattoo TK. (2023). Selective Antimicrobial Prophylaxis for Vesicoureteral Reflux. N Engl J Med. 2023 Sep 14;389(11):1043-1044. doi: 10.1056/NEJMe2308885.
Coco C, Jacobs M. (2021). Surgical indications for operative management of vesicoureteral reflux in children. Curr Opin Pediatr. 2021 Apr 1;33(2):243-246. doi: 10.1097/MOP.0000000000001000.
Roupakias S, Sinopidis X, Spyridakis I, Tsikopoulos G, Karatza A, et al. (2021) Endoscopic Injection Treatment of Vesicoureteral Reflux in Children: Meeting with the Factors Involved in the Success Rate. Acta Medica (Hradec Kralove). 2021;64(4):193-199. doi: 10.14712/18059694.2022.1.
Nordenström J, Sillen U, Holmdahl G, Linnér T, Stokland E, et al. (2017) The Swedish Infant High-grade Reflux Trial - Bladder function. J Pediatr Urol. 2017 Apr;13(2):139-145. doi: 10.1016/j.jpurol.2016.10.022.
Al Hindi S, Mubarak M, Al Aradi H. (2020). High-grade vesicoureteral reflux in infants: Our experience with endoscopic subureteric injections. Urologia. 2022 Feb;89(1):120-125. doi: 10.1177/0391560320966187.
Okawada M, Murakami H, Tanaka N, Ogasawara Y, Lane GJ, et al. (2018) Incidence of ureterovesical obstruction and Cohen antireflux surgery after Deflux® treatment for vesicoureteric reflux. J Pediatr Surg. 2018 Feb;53(2):310-312. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.11.027.
Kirsch AJ, Arlen AM. (2020) Evolving surgical management of pediatric vesicoureteral reflux: is open ureteral reimplantation still the 'Gold Standard'? Int Braz J Urol. 2020 May-Jun;46(3):314-321. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.99.05.
Babu R, Chandrasekharam VVS. (2022) A systematic review & meta-analysis comparing outcomes of endoscopic treatment of primary vesico ureteric reflux in children with polyacrylate poly alcohol copolymer versus dextranomer hyaluranic acid. J Pediatr Surg. 2022 Nov;57(11):683-689. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2022.01.025.
Bortnick EM, Nelson CP. (2023) Vesicoureteral Reflux: Current Care Trends and Future Possibilities. Urol Clin North Am. 2023 Aug;50(3):391-402. doi: 10.1016/j.ucl.2023.04.003.
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