Manejo quirúrgico del cáncer colorrectal: estado actual y perspectivas futuras
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i1.730Palavras-chave:
Cáncer colorrectal, Cirugía laparoscópica, Disección lateral de ganglios linfáticos pélvicos, Cirugía robótica, Excisión mesorectal total transanal.Resumo
El manejo quirúrgico del cáncer colorrectal ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, consolidándose como una piedra angular en el tratamiento de esta enfermedad. Actualmente, las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, como la laparoscopia y la cirugía robótica, han demostrado beneficios en términos de recuperación postoperatoria, reducción del dolor y menor tiempo de hospitalización, sin comprometer los resultados oncológicos. Además, la incorporación de enfoques multidisciplinarios ha optimizado la selección de pacientes y la planificación preoperatoria, mejorando así los pronósticos. La cirugía basada en principios de preservación funcional, como la cirugía transanal para tumores rectales, también ha ganado protagonismo, permitiendo evitar colostomías permanentes en casos seleccionados. Sin embargo, persisten desafíos importantes, como la necesidad de mejorar los resultados en pacientes con enfermedad avanzada o metastásica y minimizar las complicaciones postoperatorias. Las perspectivas futuras incluyen avances en la personalización del tratamiento mediante el uso de biomarcadores genómicos y moleculares, así como el desarrollo de nuevas tecnologías quirúrgicas. Además, se espera que la integración de herramientas de inteligencia artificial y realidad aumentada transforme aún más el campo quirúrgico. Este artículo revisa el estado actual del manejo quirúrgico del cáncer colorrectal y explora las innovaciones que podrían moldear su futuro.
Referências
Arias F, Armijos D, Risueño F, Ayala M, Aldaz Y, et al. Cáncer colorrectal – diagnóstico y tratamiento: revisión bibliográfica. Gastroenterol. latinoam 2023; Vol 34, Nº 1: 31-38. DOI: https://doi.org/10.46613/gastrolat2023001-06
Baidoun F, Elshiwy K, Elkeaire Y, Merjaneh Z, Khoudari G, et al. (2021). Colorectal Cancer Epidemiology: Recent Trends and Impact on Outcomes. Curr Drug Targets. 2021;22(9):998-1009.doi: 10.2174/ 1389450121999201117115717.
Hoydahl O, Edna T, Xanthoulis A, Lydersen S, Endreseth B. (2020). Long-term trends in colorectal cancer: incidence, localization, and presentation. BMC Cancer 20, 1077 (2020).https://doi.org/10.1186/ s12885-020-07582-x
Dekker E, Tanis PJ, Vleugels JLA, Kasi PM, Wallace MB. (2019) Colorectal cancer. Lancet. 2019 Oct 19;394(10207):1467-1480. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32319-0.
US Preventive Services Task Force. Screening for Colorectal Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;325(19):1965–1977. doi:10.1001/ jama.2021.6238
Heinimann K. Erblicher Darmkrebs: Klinik, (2018). Diagnostik und Management [Hereditary Colorectal Cancer: Clinics, Diagnostics and Management]. Ther Umsch. 2018;75(10):601-606. German. doi: 10.1024/0040-5930/a001046. PMID: 31232663.
Granados J, et al. (2017)Colorectal cancer: a review. International Journal of Research in Medical Sciences, [S.l.], v. 5, n. 11, p. 4667- 4676, oct. 2017. ISSN 2320-6012. doi:http://dx.doi.org/10.18203/2320- 6012.ijrms20174914
Salibasic M, Pusina S, Bicakcic E, Pasic A, Gavric I, Kulovic E, Rovcanin A, Beslija S. Colorectal Cancer Surgical Treatment, our Experience. Med Arch. 2019 Dec;73(6):412-414. doi: 10.5455/medarh.2019.73.412-414.
Hedrick TL. Colorectal Cancer. Surg Oncol Clin N Am. 2022 Apr;31(2):xv-xvi. doi: 10.1016/j.soc.2022.02.001.
Grosek J, Ales Kosir J, Sever P, Erculj V, Tomazic A. Robotic versus laparoscopic surgery for colorectal cancer: a case-control study. Radiol Oncol. 2021 May 31;55(4):433-438. doi: 10.2478/raon-2021-0026.
Cianchi F, Staderini F, Badii B. Single-incision laparoscopic colorectal surgery for cancer: state of art. World J Gastroenterol. 2014 May 28;20(20):6073-80. doi: 10.3748/wjg.v20.i20.6073.
Merchant J, McArthur D, Ferguson H, Ramcharan S. Concepts and prospects of minimally invasive colorectal cancer surgery. Clin Radiol. 2021 Dec;76(12):889-895. doi: 10.1016/j.crad.2021.09.013.
Zhang X, Wei Z, Bie M, Peng X, Chen C. Robot-assisted versus laparoscopic-assisted surgery for colorectal cancer: a meta-analysis. Surg Endosc. 2016 Dec;30(12):5601-5614. doi: 10.1007/s00464-016-4892-z.
Sheng S, Zhao T, Wang X. Comparison of robot-assisted surgery, laparoscopic-assisted surgery, and open surgery for the treatment of colorectal cancer: A network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(34):e11817. doi: 10.1097/MD.0000000000011817.
Grosek J, Ales Kosir J, Sever P, Erculj V, Tomazic A. Robotic versus laparoscopic surgery for colorectal cancer: a case-control study. Radiol Oncol. 2021 May 31;55(4):433-438. doi: 10.2478/raon-2021-0026.
Feroci F, Vannucchi A, Bianchi PP, Cantafio S, Garzi A, Formisano G, Scatizzi M. Total mesorectal excision for mid and low rectal cancer: Laparoscopic vs robotic surgery. World J Gastroenterol. 2016 Apr 7;22(13):3602-10. doi: 10.3748/wjg.v22.i13.3602.
Pantalos G, Patsouras D, Spartalis E, Dimitroulis D, Tsourouflis G, Nikiteas N. Three-dimensional Versus Two-dimensional Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer: Systematic Review and Meta-analysis. In Vivo. 2020 Jan-Feb;34(1):11-21. doi: 10.21873/invivo.11740.
Mitsala A, Tsalikidis C, Pitiakoudis M, Simopoulos C, Tsaroucha AK. Artificial Intelligence in Colorectal Cancer Screening, Diagnosis and Treatment. A New Era. Curr Oncol. 2021 Apr 23;28(3):1581-1607. doi: 10.3390/curroncol28030149.
Matsuda T, Yamashita K, Hasegawa H, Oshikiri T, Hosono M, et al. Recent updates in the surgical treatment of colorectal cancer. Ann Gastroenterol Surg. 2018 Feb 15;2(2):129-136. doi: 10.1002/ags3.12061.
Chuang JP, Tsai HL, Chen PJ, Chang TK, Su WC, Yeh YS, Huang CW, Wang JY. Comprehensive Review of Biomarkers for the Treatment of Locally Advanced Colon Cancer. Cells. 2022 Nov 23;11(23):3744. doi: 10.3390/cells11233744.
Lișcu HD, Verga N, Atasiei DI, Badiu DC, Dumitru AV, Ultimescu F, Pavel C, Stefan RE, Manole DC, Ionescu AI. Biomarkers in Colorectal Cancer: Actual and Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2024 Oct 27;25(21):11535. doi: 10.3390/ijms252111535.
Wyld L, Audisio RA, Poston GJ. The evolution of cancer surgery and future perspectives. Nat Rev Clin Oncol. 2015 Feb;12(2):115-24. doi: 10.1038/nrclinonc.2014.191.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Francisco Leonardo Campos Salinas, Jeral Douverly Guzmán Molina, Cynthia Nohemi Lasluisa Chiza, Camila Rebeca Moreno Cárdenas, Javier Andres Parrales Palma, Jheymi Marcela Ramón Once, Jorge Fabián Palacios Hidalgo, Maritza Gabriela Gómez Moreno

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.