Diagnóstico y tratamiento de fracturas de cadera en adultos mayores: revisión de literatura
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i1.749Palavras-chave:
Fracturas de cadera, Adultos mayores, Diagnóstico, Tratamiento, Cirugía, Prevención.Resumo
El diagnóstico y tratamiento de fracturas de cadera en adultos mayores representa un desafío significativo en la práctica clínica debido a la complejidad y las comorbilidades asociadas con este grupo etario. Las fracturas de cadera son una causa importante de morbilidad y mortalidad, y su incidencia aumenta con la edad. El diagnóstico temprano, basado en una evaluación clínica exhaustiva y el uso adecuado de técnicas de imagen como la radiografía y la resonancia magnética, es crucial para mejorar los resultados. El tratamiento debe ser individualizado, considerando factores como el estado de salud general del paciente, su nivel de actividad previo y las preferencias personales. Las opciones terapéuticas incluyen el manejo conservador, aunque la mayoría de los casos requieren intervención quirúrgica, que puede variar desde la fijación interna hasta la artroplastia total de cadera. La rehabilitación postoperatoria es fundamental para la recuperación funcional y la prevención de complicaciones. Además, la implementación de programas de prevención de caídas y la optimización del tratamiento de osteoporosis son esenciales para reducir el riesgo de nuevas fracturas. Este artículo revisa la literatura actual, proporcionando una visión integral sobre las mejores prácticas en el manejo de fracturas de cadera en adultos mayores.
Referências
Roberts KC, Brox WT, Jevsevar DS, Sevarino K. Management of hip fractures in the elderly. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Feb;23(2):131-7. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00432.
Schroeder JD, Turner SP, Buck E. Hip Fractures: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2022 Dec;106(6):675-683.
Pech-Ciau BA, Lima-Martínez EA, Espinosa-Cruz GA, Pacho-Aguilar CR, Huchim-Lara O, Alejos-Gómez RA. Fractura de cadera en el adulto mayor: epidemiología y costos de la atención. Acta Ortop Mex. 2021 Jul-Aug;35(4):341-347.
Wiklund R, Toots A, Conradsson M, Olofsson B, Holmberg H, Rosendahl E, Gustafson Y, Littbrand H. Risk factors for hip fracture in very old people: a population-based study. Osteoporos Int. 2016 Mar;27(3):923-931. doi: 10.1007/s00198-015-3390-9.
Collin PG, D'Antoni AV, Loukas M, Oskouian RJ, Tubbs RS. Hip fractures in the elderly-: A Clinical Anatomy Review. Clin Anat. 2017 Jan;30(1):89-97. doi: 10.1002/ca.22779.
Reeve J, Loveridge N. The fragile elderly hip: mechanisms associated with age-related loss of strength and toughness. Bone. 2014 Apr;61(100):138-48. doi: 10.1016/j.bone.2013.12.034.
Lu Y, Uppal HS. Hip Fractures: Relevant Anatomy, Classification, and Biomechanics of Fracture and Fixation. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2019 Jul 3;10. doi: 10.1177/2151459319859139.
Mears SC. Classification and surgical approaches to hip fractures for nonsurgeons. Clin Geriatr Med. 2014 May;30(2):229-41. doi: 10.1016/j.cger.2014.01.004.
Babcock S, Kellam JF. Hip Fracture Nonunions: Diagnosis, Treatment, and Special Considerations in Elderly Patients. Adv Orthop. 2018 Nov 25;2018:1912762. doi: 10.1155/2018/1912762.
Eggenberger E, Hildebrand G, Vang S, Ly A, Ward C. Use of CT Vs. MRI for Diagnosis of Hip or Pelvic Fractures in Elderly Patients After Low Energy Trauma. Iowa Orthop J. 2019;39(1):179-183.
van de Ree CLP, De Jongh MAC, Peeters CMM, de Munter L, Roukema JA, Gosens T. Hip Fractures in Elderly People: Surgery or No Surgery? A Systematic Review and Meta-Analysis. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2017 Sep;8(3):173-180. doi: 10.1177/2151458517713821.
Zhong H, Poeran J, Illescas A, Reisinger L, Cozowicz C, Memtsoudis SG, Liu J. Time to surgical treatment for hip fracture care. J Am Geriatr Soc. 2024 Nov;72(11):3492-3500. doi: 10.1111/jgs.19063.
Joshi N, Mankar S, Deshkmukh S, Harkare VV. Outcomes of Osteosynthesis Versus Hemiarthroplasty in Elderly Patients Orthopedic Trauma Association (AO-OTA) 31A2 Hip Fractures. Cureus. 2023 May 31;15(5):e39795. doi: 10.7759/cureus.39795.
O'Connor MI, Switzer JA. AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Hip Fractures in Older Adults. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Oct 15;30(20):e1291-e1296. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00125.
Kim SJ, Park HS, Lee DW. Outcome of nonoperative treatment for hip fractures in elderly patients: A systematic review of recent literature. J Orthop Surg (Hong Kong). 2020 Jan-Apr;28(2):2309499020936848. doi: 10.1177/2309499020936848.
McDonough CM, Harris-Hayes M, Kristensen MT, Overgaard JA, Herring TB, et al. Physical Therapy Management of Older Adults With Hip Fracture. J Orthop Sports Phys Ther. 2021 Feb;51(2):CPG1-CPG81. doi: 10.2519/jospt.2021.0301.
Min K, Beom J, Kim BR, Lee SY, Lee GJ, et al. Clinical Practice Guideline for Postoperative Rehabilitation in Older Patients With Hip Fractures. Ann Rehabil Med. 2021 Jun;45(3):225-259. doi: 10.5535/arm.21110.
Flikweert ER, Wendt KW, Diercks RL, Izaks GJ, Landsheer D, et al. Complications after hip fracture surgery: are they preventable? Eur J Trauma Emerg Surg. 2018 Aug;44(4):573-580. doi: 10.1007/s00068-017-0826-2.
Groff H, Kheir MM, George J, Azboy I, Higuera CA, Parvizi J. Causes of in-hospital mortality after hip fractures in the elderly. Hip Int. 2020 Mar;30(2):204-209. doi: 10.1177/1120700019835160.
Amarilla FJ, López F, Roncero R, Leal O, Puerto LM, et al. Quality of life in elderly people after a hip fracture: a prospective study. Health Qual Life Outcomes. 2020 Mar 14;18(1):71. doi: 10.1186/s12955-020-01314-2.
Berry SD, Kiel DP, Colón C. Hip Fractures in Older Adults in 2019. JAMA. 2019 Jun 11;321(22):2231-2232. doi: 10.1001/jama.2019.5453.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 André Marcelo Amores Calle, Andrés Israel Jiménez Jiménez, Carla Michelle Domínguez Velasteguí, Daniel Alfonso Ordóñez Briceño, Bryan Esteban Cervantes González, Karina Patricia Carvajal Terán, Gabriel Nicolás Andrade Villarreal, Paula Alejandra Guzmán Vargas
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
