Anestesia en procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos - Revisión actual de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i2.769Palavras-chave:
Anestesia, Procedimientos quirúrgicos, Mínimamente invasivos, Técnicas anestésicas, Manejo del dolor.Resumo
La anestesia en procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, adaptándose a las necesidades específicas de estas técnicas que ofrecen múltiples beneficios para los pacientes, como menor dolor postoperatorio, recuperación más rápida y reducción de complicaciones. Este artículo de revisión narrativa analiza la literatura actual sobre el manejo anestésico en estos procedimientos, destacando los avances en técnicas anestésicas, como la anestesia regional y la sedación consciente, que han demostrado ser eficaces y seguras en este contexto. Además, se abordan los desafíos asociados, como el manejo de la vía aérea en posiciones quirúrgicas complejas y la necesidad de monitoreo hemodinámico avanzado debido a los efectos fisiológicos de la insuflación con dióxido de carbono en la cavidad abdominal. También se revisan las estrategias para optimizar el manejo del dolor postoperatorio y minimizar las náuseas y vómitos, complicaciones comunes en este tipo de intervenciones. Finalmente, se discuten las perspectivas futuras, incluyendo el impacto de la anestesia personalizada y el uso de tecnologías emergentes para mejorar aún más los resultados clínicos y la experiencia del paciente en procedimientos mínimamente invasivos.
Referências
Feldman LS, Kaneva P, Demyttenaere S, et al. Validation of a structured training and assessment curriculum for technical skill acquisition in minimally invasive surgery: the McGill Inanimate System for Training and Evaluation of Laparoscopic Skills (MISTELS). Surg Endosc. 2012;26(12):3536-3543. doi:10.1007/s00464-012-2395-5.
Ahn EJ, Kim HJ, Kim JA, et al. Impact of anesthetic techniques on outcomes in minimally invasive surgery: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2016;122(1):185-195. doi:10.1213/ANE.0000000000000979.
Lee JH, Kim D, Park WK, et al. The effect of anesthetic method on postoperative pain and recovery profiles in patients undergoing minimally invasive surgery: a meta-analysis. J Clin Anesth. 2018;47:24-31. doi:10.1016/j.jclinane.2018.03.004.
Nguyen NT, Abdemur A, Reavis KM, et al. The effect of anesthesia type on outcomes after laparoscopic gastric bypass. Surg Endosc. 2013;27(3):947-952. doi:10.1007/s00464-012-2569-1.
Bijker JB, Persoon S, Peelen LM, et al. Intraoperative hypotension and perioperative ischemic stroke in patients undergoing noncardiac surgery: a nested case-control study. Anesthesiology. 2012;116(3):658-664. doi:10.1097/ALN.0b013e3182472320.
Sessler DI, Meyhoff CS, Zimmerman NM, et al. Period-dependent associations between hypotension during and for four days after noncardiac surgery and a composite of myocardial infarction and death: a substudy of the POISE-2 trial. Anesthesiology. 2018;128(2):317-327. doi:10.1097/ALN.0000000000001985.
Koo BW, Oh AY, Seo KS, et al. Influence of anesthetic technique on postoperative complications following minimally invasive surgery in elderly patients: a retrospective analysis of 1,000 cases. Acta Anaesthesiol Scand. 2015;59(9):1153-1160. doi:10.1111/aas.12557.
Kehlet H, Wilmore DW. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery. Ann Surg. 2008;248(2):189-198. doi:10.1097/SLA.0b013e31817f2c1a.
White PF, Kehlet H, Neal JM, et al. The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care. Anesth Analg. 2007;104(6):1380-1396, table of contents. doi:10.1213/01.ANE.0000263034.96885.E1.
Guay J, Kopp S, Kazuhiko F, et al. Epidural analgesia versus systemic analgesia for abdominal aortic surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(1):CD005059. doi:10.1002/14651858.CD005059.pub4.
Wu CL, Cohen SR, Richman JM, et al. Efficacy of postoperative patient-controlled and continuous infusion epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia with opioids: a meta-analysis. Anesthesiology. 2005;103(5):1079-1088; quiz 1109–1110.
Marret E, Remy C, Bonnet F; Postoperative Pain Forum Group. Meta-analysis of epidural analgesia versus parenteral opioid analgesia after colorectal surgery. Br J Surg. 2007;94(6):665-673.
Scott MJ, Baldini G, Fearon KC, et al.; Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society for Perioperative Care; American Society for Enhanced Recovery (ASER); Perioperative Quality Initiative (POQI) 1 Workgroup*. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 1: pathophysiological considerations and implications for practice change: a consensus review and recommendations from the ERAS® Society and the Society for Perioperative Medicine and Anesthesia (SPMA). World J Surg. 2019;43(3):659-683.
Kehlet H, Wilmore DW; ERAS® Society (Enhanced Recovery After Surgery). Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery in Europe and the United States: a comparative analysis of two paradigms of perioperative care enhancement through evidence-based practice and research networks in Denmark and the United States over two decades (1995–2015). Ann Surg Innov Res 2016;10:3.
Myles PS, Leslie K, Chan MT, et al.; ANZCA Trials Group Investigators for the ENIGMA-II Investigators Group*. Avoidance of nitrous oxide for patients undergoing major surgery: a randomized controlled trial (ENIGMA-II). Lancet 2014;384(9952):1446-1454.
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