Diagnóstico y manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal - Revisión narrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i2.775

Palavras-chave:

Enfermedad inflamatoria intestinal, Diagnóstico, Manejo, Colitis ulcerosa, Enfermedad de Crohn, Terapia biológica.

Resumo

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, es un grupo de trastornos crónicos caracterizados por inflamación del tracto gastrointestinal. Su etiología es multifactorial, involucrando factores genéticos, inmunológicos y ambientales. El diagnóstico de la EII se basa en una combinación de criterios clínicos, endoscópicos, histológicos y de imagen, siendo fundamental un enfoque multidisciplinario para su identificación precisa. Los avances en biomarcadores, como la calprotectina fecal, han mejorado la detección y el monitoreo de la actividad de la enfermedad. En cuanto al manejo, este se enfoca en inducir y mantener la remisión, mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones. Las opciones terapéuticas incluyen tratamiento farmacológico, como aminosalicilatos, corticosteroides, inmunomoduladores y agentes biológicos, así como intervenciones quirúrgicas en casos refractarios o con complicaciones. Además, el papel de la nutrición y el soporte psicológico es cada vez más reconocido en el tratamiento integral del paciente. Este artículo revisa los aspectos clave del diagnóstico y manejo de la EII, destacando los avances recientes y las perspectivas futuras en el abordaje de esta compleja patología.

Referências

Su HJ, Chiu YT, Chiu CT, Lin YC, Wang CY, Hsieh JY, Wei SC. Inflammatory bowel disease and its treatment in 2018: Global and Taiwanese status updates. J Formos Med Assoc. 2019 Jul;118(7):1083-1092. doi: 10.1016/j.jfma.2018.07.005.

Guan Q. A Comprehensive Review and Update on the Pathogenesis of Inflammatory Bowel Disease. J Immunol Res. 2019 Dec 1;2019:7247238. doi: 10.1155/2019/7247238.

Borowitz SM. The epidemiology of inflammatory bowel disease: Clues to pathogenesis? Front Pediatr. 2023 Jan 17;10:1103713. doi: 10.3389/fped.2022.1103713.

Khalili H. The Changing Epidemiology of Inflammatory Bowel Disease: What Goes Up May Come Down. Inflamm Bowel Dis. 2020 Mar 4;26(4):591-592. doi: 10.1093/ibd/izz186.

Chang J. Pathophysiology of Inflammatory Bowel Diseases. N Engl J Med 2020;383:2652-64. DOI: 10.1056/NEJMra2002697

Graham DB, Xavier RJ. Pathway paradigms revealed from the genetics of inflammatory bowel disease. Nature. 2020 Feb;578(7796):527-539. doi: 10.1038/s41586-020-2025-2.

Colombel JF, Shin A, Gibson PR. AGA Clinical Practice Update on Functional Gastrointestinal Symptoms in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Feb;17(3):380-390.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2018.08.001.

Fakhoury M, Negrulj R, Mooranian A, Al-Salami H. Inflammatory bowel disease: clinical aspects and treatments. J Inflamm Res. 2014 Jun 23;7:113-20. doi: 10.2147/JIR.S65979.

Perler BK, Ungaro R, Baird G, Mallette M, Bright R, Shah S, et al. Presenting symptoms in inflammatory bowel disease: descriptive analysis of a community-based inception cohort. BMC Gastroenterol. 2019 Apr 2;19(1):47. doi: 10.1186/s12876-019-0963-7.

M'Koma AE. Inflammatory Bowel Disease: Clinical Diagnosis and Surgical Treatment-Overview. Medicina (Kaunas). 2022 Apr 21;58(5):567. doi: 10.3390/medicina58050567.

Hong SM, Baek DH. Diagnostic Procedures for Inflammatory Bowel Disease: Laboratory, Endoscopy, Pathology, Imaging, and Beyond. Diagnostics (Basel). 2024 Jun 28;14(13):1384. doi: 10.3390/diagnostics14131384.

Seyedian SS, Nokhostin F, Malamir MD. A review of the diagnosis, prevention, and treatment methods of inflammatory bowel disease. J Med Life. 2019 Apr-Jun;12(2):113-122. doi: 10.25122/jml-2018-0075.

Younis M, Khan M, Khan U, Latif T, Mukarram H, Jain K, Ilyas I, et al. The Current Role of Imaging in the Diagnosis of Inflammatory Bowel Disease and Detection of Its Complications: A Systematic Review. Cureus. 2024 Nov 6;16(11):e73134. doi: 10.7759/cureus.73134.

Gecse KB, Vermeire S. Differential diagnosis of inflammatory bowel disease: imitations and complications. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Sep;3(9):644-653. doi: 10.1016/S2468-1253(18)30159-6.

Verstockt B, Bressler B, Martinez H, McGovern D, Silverberg MS. Time to Revisit Disease Classification in Inflammatory Bowel Disease: Is the Current Classification of Inflammatory Bowel Disease Good Enough for Optimal Clinical Management? Gastroenterology. 2022 Apr;162(5):1370-1382. doi: 10.1053/j.gastro.2021.12.246.

Levy AN. Diagnosis and Classification of Inflammatory Bowel Disease Strictures. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2022 Oct;32(4):615-629. doi: 10.1016/j.giec.2022.04.001.

Cai Z, Wang S, Li J. Treatment of Inflammatory Bowel Disease: A Comprehensive Review. Front Med (Lausanne). 2021 Dec 20;8:765474. doi: 10.3389/fmed.2021.765474.

Imbrizi M, Magro F, Coy CSR. Pharmacological Therapy in Inflammatory Bowel Diseases: A Narrative Review of the Past 90 Years. Pharmaceuticals (Basel). 2023 Sep 8;16(9):1272. doi: 10.3390/ph16091272.

Chang S, Murphy M, Malter L. A Review of Available Medical Therapies to Treat Moderate-to-Severe Inflammatory Bowel Disease. Am J Gastroenterol. 2024 Jan 1;119(1):55-80. doi: 10.14309/ajg.0000000000002485.

Luo H, Cao G, Luo C, Tan D, Vong CT, Xu Y, et al. Emerging pharmacotherapy for inflammatory bowel diseases. Pharmacol Res. 2022 Apr;178:106146. doi: 10.1016/j.phrs.2022.106146.

Triantafillidis JK. Surgical treatment of inflammatory bowel disease: From the gastroenterologist's stand-point. World J Gastrointest Surg. 2024 May 27;16(5):1235-1254. doi: 10.4240/wjgs.v16.i5.1235.

Anto VP, Dawes AJ, Vrees M, Watson AR, Lightner AL. Surgical Management of Inflammatory Bowel Disease. R I Med J (2013). 2022 Dec 1;105(10):25-30.

Simian, D. Quera, Rodrigo. (2016). Manejo integral de la enfermedad inflamatoria intestinal: más allá de una terapia farmacológica adecuada. Revista médica de Chile, 144(4), 488-495. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872016000400010

Martínez C, Pérez M. Enfermedad inflamatoria intestinal: Nutrición en el desarrollo, evolución y prevención de patologías crónicas prevalentes. Eur. J. Health. Research. e-ISSN 2445-0308 https://revistas.uautonoma.cl/index.php/ejhr doi: 10.32457/ejhr.v7i1.1417

Salla M, Guo J, Joshi H, Gordon M, Dooky H, et al. Novel Biomarkers for Inflammatory Bowel Disease and Colorectal Cancer: An Interplay between Metabolic Dysregulation and Excessive Inflammation. Int J Mol Sci. 2023 Mar 22;24(6):5967. doi: 10.3390/ijms24065967.

Bretto E, Ribaldone DG, Caviglia GP, Saracco GM, Bugianesi E, Frara S. Inflammatory Bowel Disease: Emerging Therapies and Future Treatment Strategies. Biomedicines. 2023 Aug 11;11(8):2249. doi: 10.3390/biomedicines11082249.

Publicado

2025-07-26

Como Citar

Valenzuela Astudillo, V. O., Vásconez Mogollón, S. M., Illescas Leon, D. E., Matute Gómez, A. F., Villacrés Ajila, G. C., Parra Vizcaíno, D. S., … Rea Fernández, J. S. (2025). Diagnóstico y manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal - Revisión narrativa. Ibero-American Journal of Health Science Research, 5(2), 77–85. https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i2.775