Diagnóstico y manejo de la endocarditis infecciosa: retos actuales y avances terapéuticos
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i2.803Palavras-chave:
Endocarditis infecciosa, Diagnóstico, Manejo, Hemocultivos, Soplo cardíaco, Antibióticos, Cirugía.Resumo
La endocarditis infecciosa representa un desafío significativo en la práctica clínica debido a su alta morbilidad, mortalidad y complejidad diagnóstica. Esta afección, caracterizada por la infección del endocardio, suele estar asociada a bacteriemias y factores predisponentes como válvulas protésicas, cardiopatías estructurales y dispositivos intravasculares. El diagnóstico oportuno requiere una combinación de hallazgos clínicos, criterios microbiológicos y estudios de imagen, siendo el ecocardiograma transesofágico una herramienta esencial. En cuanto al manejo, la terapia antimicrobiana dirigida sigue siendo el pilar fundamental, ajustándose al microorganismo identificado y a las características del paciente. En casos complicados, como abscesos o insuficiencia valvular severa, el tratamiento quirúrgico es indispensable. Los avances en técnicas diagnósticas, como la tomografía por emisión de positrones (PET/CT), y en terapias antimicrobianas han mejorado los resultados clínicos, aunque persisten retos relacionados con la resistencia bacteriana y el diagnóstico en etapas tempranas. Este artículo revisa los aspectos actuales del diagnóstico y manejo de la endocarditis infecciosa, destacando los avances terapéuticos y las áreas que requieren mayor investigación para optimizar el abordaje de esta patología compleja.
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