Hipotiroidismo subclínico: controversias en su diagnóstico y tratamiento

Autores

DOI:

https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i2.823

Palavras-chave:

Hipotiroidismo subclínico, Hormona estimulante de la tiroides, Levotiroxina, Diagnóstico, Manejo.

Resumo

El hipotiroidismo subclínico es una condición caracterizada por niveles elevados de hormona estimulante de la tiroides (TSH) en presencia de concentraciones normales de hormonas tiroideas. Este trastorno, frecuentemente detectado en estudios de laboratorio de rutina, ha generado debates en la comunidad médica debido a las controversias relacionadas con su diagnóstico y tratamiento. Factores como la variabilidad en los valores de referencia de TSH y la influencia de edad, género y comorbilidades complican su identificación. Además, la decisión de tratar a pacientes con hipotiroidismo subclínico no es uniforme y depende de múltiples factores, como el nivel de TSH, la presencia de síntomas, el riesgo cardiovascular y la posibilidad de progresión hacia el hipotiroidismo clínico. Aunque algunos estudios sugieren beneficios potenciales del tratamiento con levotiroxina en ciertos grupos de pacientes, otros cuestionan su utilidad en casos leves o asintomáticos. Esta revisión narrativa busca analizar las principales controversias en torno al diagnóstico y manejo del hipotiroidismo subclínico, proporcionando una visión integral basada en la evidencia actual y destacando la importancia de una evaluación individualizada para optimizar los resultados clínicos.

Referências

Biondi B, Cappola AR, Cooper DS. Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA. 2019 Jul 9;322(2):153-160. doi: 10.1001/jama.2019.9052.

van der Spoel E, van Vliet NA, Poortvliet R, Du Puy RS, den Elzen W, et al. Incidence and Determinants of Spontaneous Normalization of Subclinical Hypothyroidism in Older Adults. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Feb 20;109(3):e1167-e1174. doi: 10.1210/clinem/dgad623.

Al Eidan E, Ur Rahman S, Al Qahtani S, Al Farhan AI, Abdulmajeed I. Prevalence of subclinical hypothyroidism in adults visiting primary health-care setting in Riyadh. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2018 Feb 6;8(1):11-15. doi: 10.1080/20009666.2017.1422672.

Yoo WS, Chung HK. Subclinical Hypothyroidism: Prevalence, Health Impact, and Treatment Landscape. Endocrinol Metab (Seoul). 2021 Jun;36(3):500-513. doi: 10.3803/EnM.2021.1066.

Hennessey JV, Espaillat R. Diagnosis and Management of Subclinical Hypothyroidism in Elderly Adults: A Review of the

Calsolaro V, Niccolai F, Pasqualetti G, Calabrese AM, Polini A, et al. Overt and Subclinical Hypothyroidism in the Elderly: When to Treat? Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Mar 22;10:177. doi: 10.3389/fendo.2019.00177.

Urgatz B, Razvi S. Subclinical hypothyroidism, outcomes and management guidelines: a narrative review and update of recent literature. Curr Med Res Opin. 2023 Mar;39(3):351-365. doi: 10.1080/03007995.2023.2165811.

Livingston EH. Subclinical Hypothyroidism. JAMA. 2019 Jul 9;322(2):180. doi: 10.1001/jama.2019.9508.

Carlé A, Karmisholt JS, Knudsen N, Perrild H, Thuesen BH, et al. Does Subclinical Hypothyroidism Add Any Symptoms? Evidence from a Danish Population-Based Study. Am J Med. 2021 Sep;134(9):1115-1126.e1. doi: 10.1016/j.amjmed.2021.03.009.

Salerno M, Capalbo D, Cerbone M, De Luca F. Subclinical hypothyroidism in childhood - current knowledge and open issues. Nat Rev Endocrinol. 2016 Dec;12(12):734-746. doi: 10.1038/nrendo.2016.100.

Peeters RP. Subclinical Hypothyroidism. N Engl J Med. 2017 Jun 29;376(26):2556-2565. doi: 10.1056/NEJMcp1611144.

Sue LY, Leung AM. Levothyroxine for the Treatment of Subclinical Hypothyroidism and Cardiovascular Disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Oct 21;11:591588. doi: 10.3389/fendo.2020.591588.

Azim S, Nasr C. Subclinical hypothyroidism: When to treat. Cleve Clin J Med. 2019 Feb;86(2):101-110. doi: 10.3949/ccjm.86a.17053.

Bauer BS, Azcoaga A, Agrawal U, Fagbamigbe AF, McCowan C. The impact of the management strategies for patients with subclinical hypothyroidism on long-term clinical outcomes: An umbrella review. PLoS One. 2022 May 19;17(5):e0268070. doi: 10.1371/journal.pone.0268070.

Khandelwal D, Tandon N. Overt and subclinical hypothyroidism: who to treat and how. Drugs. 2012 Jan 1;72(1):17-33. doi: 10.2165/11598070-000000000-00000.

Publicado

2025-10-01

Como Citar

Bonilla Salinas, K. D., Luna Solano, D. E., Mejía Castillo, C. I., Moreira Hoppe, M. S., Villa Soxo, S. M., Villacrés Ajila, G. C., … Castañeda Bravo, C. A. (2025). Hipotiroidismo subclínico: controversias en su diagnóstico y tratamiento . Ibero-American Journal of Health Science Research, 5(2), 315–320. https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i2.823