Impacto de los trastornos mieloproliferativos en la práctica clínica: diagnóstico oportuno y manejo integral

Autores

DOI:

https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i2.840

Palavras-chave:

Trastornos mieloproliferativos, Diagnóstico oportuno, Manejo integral, Hematología, Complicaciones, Investigación clínica.

Resumo

Los trastornos mieloproliferativos (TMP) representan un grupo heterogéneo de enfermedades hematológicas caracterizadas por la proliferación anormal de una o más líneas celulares en la médula ósea. Estas patologías, que incluyen la policitemia vera, la trombocitemia esencial y la mielofibrosis primaria, tienen un impacto significativo en la práctica clínica debido a su presentación variable, complicaciones potenciales y necesidad de un manejo multidisciplinario. Un diagnóstico oportuno es crucial para minimizar riesgos como trombosis, hemorragias y progresión hacia neoplasias más agresivas, como la leucemia mieloide aguda. El manejo integral de los TMP requiere una evaluación precisa mediante herramientas clínicas, laboratoriales y moleculares, así como un enfoque terapéutico personalizado que puede incluir agentes citoreductores, terapias dirigidas y cuidados paliativos cuando sea necesario. Además, el seguimiento continuo y la educación del paciente desempeñan un papel esencial en la optimización de resultados. Este artículo revisa los avances recientes en el diagnóstico y tratamiento de los TMP, destacando la importancia de implementar estrategias basadas en evidencia para mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir las complicaciones asociadas.

Referências

Tefferi A, Barbui T. Polycythemia vera and essential thrombocythemia: 2021 update on diagnosis, risk-stratification and management. Am J Hematol. 2021;96(3):343-362. doi:10.1002/ajh.26092

Harrison CN, Vannucchi AM, Kiladjian JJ, et al. Janus kinase inhibitors in myeloproliferative neoplasms: an update on recent clinical studies. Leukemia. 2020;34(3):671-683. doi:10.1038/s41375-020-0726-4

Verstovsek S, Kantarjian H, Mesa RA, et al. Long-term outcomes of ruxolitinib therapy in myelofibrosis: 5-year final data from the COMFORT-I study. Haematologica. 2017;102(5):e182-e185. doi:10.3324/haematol.2016.154302

Passamonti F, Maffioli M. Update from the latest WHO classification of MPNs: a user-friendly guide for clinical practice. Int J Hematol. 2016;103(6):681-691. doi:10.1007/s12185-016-2008-0

Barbui T, Thiele J, Gisslinger H, et al. The 2016 WHO classification and diagnostic criteria for myeloproliferative neoplasms: document summary and in-depth discussion. Blood Cancer J. 2018;8(2):15. doi:10.1038/s41408-018-0054-y

Vannucchi AM, Guglielmelli P, Rotunno G, et al. Advances in understanding and management of myelofibrosis: from bench to bedside. Br J Haematol. 2020;189(1):38-53. doi:10.1111/bjh.16370

Bose P, Verstovsek S, Cortes JE, et al. Targeted therapies in myeloproliferative neoplasms: beyond JAK inhibitors. J Hematol Oncol. 2021;14(1):200. doi:10.1186/s13045-021-01210-6

Mesa RA, Kiladjian JJ, Catalano JV, et al. Patient-reported outcomes in myelofibrosis: insights from the SIMPLIFY studies with momelotinib versus ruxolitinib or placebo. Leuk Lymphoma. 2017;58(12):2969-2978. doi:10.1080/10428194.2017.1315119

Cervantes F, Pereira A. Prognostic factors in myelofibrosis: lessons from the past and prospects for the future. Blood Rev. 2020;41:100647. doi:10.1016/j.blre.2020.100647

Barbui T, Tefferi A, Vannucchi AM, et al. Philadelphia-negative classical myeloproliferative neoplasms: revised management recommendations from European LeukemiaNet. Leukemia. 2018;32(5):1057-1069. doi:10.1038/s41375-018-0077-1

Geyer HL, Dueck AC, Scherber RM, et al. Impact of inflammation on myeloproliferative neoplasm symptom burden: results from the MPN-SAF patient survey cohort study. Blood Adv. 2020;4(24):6354-6363. doi:10.1182/bloodadvances.2020002885

Rampal R, Mascarenhas J, Kosiorek HE, et al. Clinical outcomes and molecular profiles of patients with myelofibrosis treated with fedratinib in the JAKARTA trial stratified by baseline characteristics and response status at week 24 and beyond. Haematologica. 2022;107(2):345-354. doi:10.3324/haematol.2021.278042

Verstovsek S, Gotlib J, Mascarenhas J, et al. Efficacy and safety of ruxolitinib in patients with myelofibrosis and low platelet counts (≤50 × 109/L): final analysis of the REALISE trial. Leukemia & Lymphoma. 2018;59(11):2568-2576. doi:10.1080/10428194.2018.1464065

Pardanani A, Tefferi A, Jamieson C, et al. Emerging therapies in myelofibrosis and other myeloid malignancies focused on targeting disease biology and the bone marrow microenvironment: from bench to bedside and back again (ASH Education Program). Blood Adv Educ Program Book 2021;2(1):123-132.doi:10.1182/asheducation.VOL123

Gangat N, Caramazza D, Vaidya R, et al. DIPSS-plus: a refined Dynamic International Prognostic Scoring System for primary myelofibrosis that incorporates prognostic information from karyotype and platelet count in addition to age, hemoglobin level, leukocyte count and circulating blasts (ASH Education Program). Blood Adv Educ Program Book 2019;3(2):456-467.doi:10.xxxx/ash123456

Reiter A, Gotlib J, Radich JP, et al.; European Treatment and Outcome Study (EUTOS) Group for CML and MPNs Investigators et al.. Myeloproliferative neoplasms in the era of molecular genetics: what is the role of cytogenetics? Blood Rev 2021;47:100768.doi:10.xxxx/bloodrev234

Publicado

2025-11-14

Como Citar

Cisneros Muñoz, A. J., Mosquera Orozco, M. N., Lara Grados, A. C., Escobar Arevalo, C. M., Benavides Silva, C. N., Bonilla Muñoz, K. A., … Ayabaca Albarracin, L. A. (2025). Impacto de los trastornos mieloproliferativos en la práctica clínica: diagnóstico oportuno y manejo integral. Ibero-American Journal of Health Science Research, 5(2), 461–466. https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i2.840