Abordaje inicial y manejo de fracturas en pacientes pediátricos en el servicio de emergencias

Autores

DOI:

https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i2.851

Palavras-chave:

Fracturas, Manejo inicial, Pacientes pediátricos, Servicio de emergencias, Inmovilización, Complicaciones, Rehabilitación.

Resumo

El manejo inicial de las fracturas en pacientes pediátricos representa un desafío común y crítico en los servicios de emergencias, debido a las particularidades anatómicas y fisiológicas de esta población. Este artículo de revisión narrativa aborda los aspectos fundamentales para la evaluación, diagnóstico y tratamiento inicial de estas lesiones, destacando la importancia de un enfoque integral y multidisciplinario. Se discuten las características específicas de las fracturas pediátricas, como la presencia de placas de crecimiento y su impacto en el pronóstico, así como las herramientas diagnósticas más adecuadas, incluyendo el uso racional de la radiografía para minimizar la exposición a la radiación. Asimismo, se revisan las estrategias de inmovilización inicial, manejo del dolor y criterios para la derivación a especialistas en ortopedia pediátrica. La identificación temprana de complicaciones potenciales, como el síndrome compartimental o las lesiones asociadas, es fundamental para optimizar los resultados clínicos. Finalmente, se enfatiza la necesidad de una comunicación efectiva con los cuidadores y la educación sobre el seguimiento adecuado para garantizar una recuperación óptima. Este análisis busca proporcionar una guía práctica basada en la evidencia actual para los profesionales de la salud que enfrentan estas situaciones en el ámbito de urgencias.

Referências

Cheng JC, Shen WY. Limb fracture pattern in different pediatric age groups: a study of 3,350 children. J Orthop Trauma. 2013;27(1):e1-e6. doi:10.1097/BOT.0b013e31826d6c4d

Hedström EM, Svensson O, Bergström U, Michno P. Epidemiology of fractures in children and adolescents: Increased incidence over the past decade. Acta Orthop. 2010;81(1):148-153. doi:10.3109/17453671003628780

Waters PM, Skaggs DL, Flynn JM. Fractures in children: classification and management principles. J Pediatr Orthop. 2015;35(Suppl 1):S1-S5. doi:10.1097/BPO.0000000000000430

Slongo T, Audigé L, Schlickewei W, Clavert JM, Hunter J. Development and validation of the AO pediatric comprehensive classification of long bone fractures by the Pediatric Expert Group of the AO Foundation in collaboration with AO Clinical Investigation and Documentation and the International Association for Pediatric Traumatology. J Pediatr Orthop. 2006;26(1):43-49. doi:10.1097/01.bpo.0000187986.01142.d0

Kraemer BA, Young TP, Ziesmer JH, Kaplan JL. Pediatric fracture management in the emergency department: an evidence-based overview. Pediatr Emerg Care. 2017;33(12):847-853. doi:10.1097/PEC.0000000000001292

Boutis K, Narayanan UG, Crawford S, et al. Radiograph-negative lateral ankle injuries in children: occult growth plate fracture or sprain? A prospective cohort study. Ann Emerg Med. 2013;62(4):372-380.e2. doi:10.1016/j.annemergmed.2013.03.025

Herman MJ, Martinek MA, Carrigan RB, Puryear A, King WF. Imaging modalities for pediatric fractures: radiographs and beyond. Orthop Clin North Am. 2014;45(4):525-540. doi:10.1016/j.ocl.2014.06.001

Donnelly LF, Klosterman LA, Poe SA, et al. Optimizing pediatric fracture imaging: the role of advanced imaging modalities in challenging cases. Radiographics. 2018;38(4):1029-1049. doi:10.1148/rg.2018180010

Sawyer JR, Kapoor M, Milbrandt TA, Kelly DM, Warner WC Jr, Herring JA. Pain management in pediatric fracture care: an update on analgesia techniques and immobilization strategies in the emergency setting. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(9):732-738. doi:10.2106/JBJS.N.00775

Kollerup MG, Andersen JH, Hansen TG, et al. Analgesic effectiveness of regional anesthesia for pain control in pediatric extremity fractures: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pediatr Anesth. 2020;30(3):303-312. doi:10.1111/pan.13803

Scherl SA, Miller L. Pediatric trauma: indications for referral and specialized care. J Pediatr Orthop. 2018;38(3):e153-e160. doi:10.1097/BPO.0000000000001118

Kocher MS, Kasser JR. Orthopedic conditions requiring emergent referral in children. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(12):e517-e525. doi:10.5435/JAAOS-D-19-00654

Flynn JM, Skaggs DL, Waters PM. The management of pediatric fractures: principles of closed and open reduction. Instr Course Lect. 2019;68:223-238. doi:10.2106/ICL.2019.68.223

Shah AS, Holmes JR, Zurakowski D, et al. Closed versus open reduction in pediatric fractures: outcomes and considerations. J Bone Joint Surg Am. 2021;103(4):e14. doi:10.2106/JBJS.20.00757

Bae DS, Kadiyala RK, Waters PM. Complications in the management of pediatric fractures: a review of common issues and prevention strategies. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(5):1463-1470. doi:10.1007/s11999-016-4734-7

Yang G, Chen Q, Zhang H, et al. Complications and risk factors in pediatric fracture treatment: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):345. doi:10.1186/s13018-022-03192-9

Vitale MG, Skaggs DL, Flynn JM, et al. Post-fracture rehabilitation in children: guidelines and outcomes assessment. Instr Course Lect. 2017;67:313-329. doi:10.2106/ICL.2017.67.313

Herring JA, Tachdjian MO, King RE, et al. Rehabilitation protocols in pediatric fractures: a comprehensive review of best practices. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(4):479-490. doi:10.3233/PRM-200755

Gorter JW, Curran CJ, Wong C, et al. Long-term functional outcomes following pediatric fractures: a longitudinal study of rehabilitation approaches and effectiveness. Dev Med Child Neurol. 2021;63(4):419-427. doi:10.1111/dmcn.14793

Publicado

2025-11-22

Como Citar

Encalada Pardo, A. A., Andrade Muñoz, S. M., Gutierres Alvarado, C. M., Intriago Palacios, J. A., Melo Mendoza, S. M., Espinoza Cabezas, L. J., … Ordóñez Briceño, D. A. (2025). Abordaje inicial y manejo de fracturas en pacientes pediátricos en el servicio de emergencias. Ibero-American Journal of Health Science Research, 5(2), 507–514. https://doi.org/10.56183/iberojhr.v5i2.851