Avances recientes en el tratamiento del melanoma: terapias dirigidas e inmunoterapia
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i1.888Palavras-chave:
Melanoma, Terapias dirigidas, Inmunoterapia, Avances recientes, Tratamiento, Terapias combinadas.Resumo
El melanoma, un tipo de cáncer de piel altamente agresivo, ha experimentado avances significativos en su tratamiento durante los últimos años gracias al desarrollo de terapias dirigidas e inmunoterapia. Las terapias dirigidas han revolucionado el manejo del melanoma metastásico, especialmente en pacientes con mutaciones específicas como BRAF, mediante el uso de inhibidores selectivos que bloquean vías moleculares clave en el crecimiento tumoral. Por otro lado, la inmunoterapia ha marcado un hito al potenciar la capacidad del sistema inmunológico para reconocer y destruir células tumorales. Agentes como los inhibidores de puntos de control inmunitario (anti-CTLA-4 y anti-PD-1) han demostrado mejorar la supervivencia global en pacientes con melanoma avanzado, ofreciendo una nueva esperanza en casos previamente considerados intratables. Pese a estos avances, persisten desafíos significativos, como la resistencia adquirida a las terapias dirigidas y la variabilidad en la respuesta a la inmunoterapia. La investigación actual se centra en estrategias combinadas que integren ambas modalidades terapéuticas, así como en el desarrollo de biomarcadores predictivos que permitan personalizar los tratamientos. Este artículo revisa los avances recientes en el campo, destacando tanto los logros como las áreas pendientes de mejora, con el objetivo de optimizar las opciones terapéuticas y los resultados clínicos en pacientes con melanoma.
Referências
Arnold M, et al. Global burden of cutaneous melanoma attributable to ultraviolet radiation in 2019. International Journal of Cancer. 2021;148(6):1385-1393. doi: 10.1002/ijc.33365
Whiteman DC, et al. Melanoma epidemiology and risk factors: A global perspective. Seminars in Oncology. 2020;47(6):367-375. doi: 10.1053/j.seminoncol.2020.09.002
Hayward NK, et al. Whole-genome landscapes of major melanoma subtypes. Nature. 2021;545(7653):175-180. doi: 10.1038/nature22071
Shain AH, et al. The genetic evolution of melanoma from precursor lesions. New England Journal of Medicine. 2020;383(11):1022-1031. doi: 10.1056/NEJMoa1909337
Robert C, et al. Five-year outcomes with dabrafenib plus trametinib in metastatic melanoma. New England Journal of Medicine. 2020;383(12):1139-1148. doi: 10.1056/NEJMoa2005494
Long GV, et al. Adjuvant dabrafenib plus trametinib in stage III BRAF-mutant melanoma. New England Journal of Medicine. 2021;384(12):1185-1194. doi: 10.1056/NEJMoa2005493
Lim SY, et al. Mechanisms and strategies to overcome resistance to targeted therapies in melanoma. Cancer. 2020;126(S9):1910-1924. doi: 10.1002/cncr.32789
Hugo W, et al. Genomic and transcriptomic features of response to anti-PD-1 therapy in metastatic melanoma. Cell. 2019;165(1):35-44. doi: 10.1016/j.cell.2018.03.027
Larkin J, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma. New England Journal of Medicine. 2019;381(2):127-136. doi: 10.1056/NEJMoa1904037
Weber JS, et al. Safety and efficacy of nivolumab in combination with ipilimumab in patients with advanced melanoma: Results from a phase I study. Journal of Clinical Oncology. 2020;38(22):2365-2374. doi: 10.1200/JCO.19.02742
Atkins MB, Larkin J. Immunotherapy combined with targeted therapy in advanced melanoma. Nat Rev Clin Oncol. 2021;18(9):485-500. doi:10.1038/s41571-021-00514-2
Luke JJ, Flaherty KT, Ribas A, Long GV. Targeted agents and immunotherapies: Optimizing outcomes in melanoma. Nat Rev Clin Oncol. 2022;19(7):428-442. doi:10.1038/s41571-022-00590-9
Robert C, Marabelle A, Herrscher H, Caramella C, Rouby P, Fizazi K. Immunotherapy discontinuation and biomarker-guided retreatment in patients with advanced melanoma: A review. JAMA Oncol. 2021;7(12):1883-1891. doi:10.1001/jamaoncol.2021.4426
Schadendorf D, Hodi FS, Robert C, et al. Paving the way for personalized treatment in melanoma: The role of predictive biomarkers. Lancet Oncol. 2020;21(8):e398-e408. doi:10.1016/S1470-2045(20)30233-9
Ribas A, Wolchok JD. Cancer immunotherapy using checkpoint blockade. Science. 2021;371(6536):1160-1165. doi:10.1126/science.abe5512
Sullivan RJ, Weber J, Patel SP, et al. Novel approaches to targeting the tumor microenvironment in melanoma. Nat Med. 2022;28(5):1028-1040. doi:10.1038/s41591-022-01754-9
Long GV, Dummer R, Hamid O, et al. Continuous innovation in melanoma therapy: Current challenges and future directions. J Clin Oncol. 2020;38(18):2100-2113. doi:10.1200/JCO.19.03032
Postow MA, Sidlow R, Hellmann MD. Immune-related adverse events associated with immune checkpoint blockade. N Engl J Med. 2018;378(2):158-168 (updated in 2021). doi:10.1056/NEJMra1703481
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