Innovaciones en el manejo quirúrgico de escoliosis en pacientes pediátricos
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i1.897Palavras-chave:
Escoliosis, Manejo quirúrgico, Pediátricos, Corrección espinal, Cirugía mínimamente invasiva, Rehabilitación postoperatoria.Resumo
El manejo quirúrgico de la escoliosis en pacientes pediátricos ha experimentado avances significativos en los últimos años, impulsados por innovaciones tecnológicas y una mejor comprensión de las necesidades específicas de esta población. Entre los desarrollos más destacados se encuentran los sistemas de fijación más versátiles, como los tornillos pediculares optimizados, que permiten una corrección más precisa y segura de las deformidades espinales. Asimismo, el uso de técnicas quirúrgicas menos invasivas ha reducido las complicaciones postoperatorias y mejorado los tiempos de recuperación. La integración de herramientas como la navegación asistida por imágenes y la cirugía robótica ha incrementado la precisión en la colocación de implantes, minimizando riesgos y optimizando los resultados. Por otro lado, los avances en materiales biocompatibles, como las aleaciones de titanio y los dispositivos de crecimiento controlado, han ampliado las opciones terapéuticas para pacientes en crecimiento, ofreciendo soluciones personalizadas y efectivas. Este artículo de revisión aborda estos avances desde una perspectiva integral, analizando su impacto en la práctica clínica y discutiendo los desafíos pendientes para garantizar un tratamiento quirúrgico más seguro y eficiente. Los progresos en este campo prometen mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes pediátricos con escoliosis y sus familias.
Referências
Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 2013;369(16):1512-21. doi:10.1056/NEJMoa1307337
Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R. Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis. J Child Orthop. 2013;7(1):3-9. doi:10.1007/s11832-012-0457-4
Newton PO, Parent EC, Marks MC, et al. Innovations in spinal imaging for scoliosis evaluation. Spine Deform. 2019;7(1):1-10. doi:10.1016/j.jspd.2018.11.001
Schlosser TP, van Stralen M, Brink RC, et al. Three-dimensional imaging for scoliosis: A narrative review of current technologies and future directions. Eur Spine J. 2020;29(5):1121-1130. doi:10.1007/s00586-019-06232-x
Sucato DJ, Elerson E. Surgical indications and techniques in adolescent idiopathic scoliosis: A current review. Orthop Clin North Am. 2016;47(4):587-600. doi:10.1016/j.ocl.2016.05.005
Sanders JO, Newton PO, Browne RH, et al. Predicting scoliosis progression from skeletal maturity: A simplified classification during adolescence. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(9):769-781. doi:10.2106/JBJS.17.00570
Miyanji F, Slobogean GP, Samdani AF, et al. Minimally invasive surgical techniques in pediatric spinal deformity surgery: A systematic review and meta-analysis of outcomes and complications. Spine Deform. 2015;3(3):245-256. doi:10.1016/j.jspd.2015.01.004
Samdani AF, Ames RJ, Kimball JS, et al. Minimally invasive surgery in the treatment of pediatric scoliosis: Current advancements and future directions. Spine (Phila Pa 1976). 2019;44(22):E1295-E1303. doi:10.1097/BRS.0000000000003145
Lieberman IH, Togawa D, Kayanja MM, et al. Robotic-assisted pedicle screw placement in the pediatric population: A feasibility study and early outcomes report. Spine (Phila Pa 1976). 2016;41(8):E467-E474. doi:10.1097/BRS.0000000000001365
Lonner BS, Auerbach JD, Estreicher MB, et al. The evolving role of robotics and navigation in pediatric scoliosis surgery: An analysis of current trends and future possibilities. Spine Deform. 2020;8(4):567-574. doi:10.1007/s43390-020-00107-y
Rushton PR, Grevitt MP. Comparison of a novel magnetically controlled growing rod with traditional growing rods in the treatment of early-onset scoliosis: A single-center study. Bone Joint J. 2015;97-B(5):705-710. doi:10.1302/0301-620X.97B5.34616
Cheung JPY, Cheung PWH, Samartzis D, et al. Magnetically controlled growing rods for severe spinal deformities: A 6-year follow-up study. Spine J. 2020;20(6):903-912. doi:10.1016/j.spinee.2020.02.016
Karmakar MK, Ho AM-H, Law BK, et al. Ultrasound-guided paravertebral block for pain control after thoracotomy in pediatric scoliosis surgery: A randomized controlled trial. Anesth Analg. 2017;124(6):1914-1922. doi:10.1213/ANE.0000000000002144
Beltran RJ, Shah A, Hossain MM, et al. Optimization of intraoperative neurophysiological monitoring in pediatric scoliosis surgery: A systematic review of recent advancements. J Clin Monit Comput. 2021;35(3):567-579. doi:10.1007/s10877-020-00561-1
Chidambaran V, Ding L, Moore JL, et al. Predicting postoperative pain and opioid needs in children undergoing spine fusion surgery: A prospective cohort study. Eur J Pain. 2017;21(7):1252-1265. doi:10.1002/ejp.1039
Fletcher ND, Andras LM, Lazarus DE, et al. Use of a multimodal analgesic protocol to decrease opioid use after posterior spinal fusion for idiopathic scoliosis in adolescents. J Pediatr Orthop. 2017;37(8):e543-e548. doi:10.1097/BPO.0000000000001067
Skaggs DL, Guillaume TJ, El-Hawary R, et al. Early-onset scoliosis consensus statement on research priorities and future directions from the Pediatric Spine Study Group and Growing Spine Study Group. Spine Deform. 2020;8(5):543-552. doi:10.1007/s43390-020-00101-y
Newton PO, Kluck DG, Saito W, et al. The future of pediatric scoliosis surgery: Emerging technologies and innovations in spinal deformity care. J Bone Joint Surg Am. 2022;104(15):e64. doi:10.2106/JBJS.21.01046
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Jonathan Fabricio Palma Cevallos, Eliana Vanessa Gallegos Morocho, Joselyn Carolina Piarpuezan Contento, Juan Luis Acuña Naranjo, Camila Renata Montero Torres, Allison Adriana Alvarado Benalcázar, Diego Martín Gómez Cadena, Josué Alejandro Saavedra Zavala
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
