Estrategias terapéuticas para abordar los síntomas cognitivos en pacientes con demencia

Autores

DOI:

https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i1.902

Palavras-chave:

Demencia, Síntomas cognitivos, Estrategias terapéuticas, Neuropsicología, Rehabilitación cognitiva, Calidad de vida.

Resumo

El manejo de los síntomas cognitivos en pacientes con demencia representa un desafío significativo en la práctica clínica, dado su impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores. Este artículo de revisión narrativa analiza las estrategias terapéuticas actuales, abarcando tanto enfoques farmacológicos como no farmacológicos. Entre los tratamientos farmacológicos, se destacan los inhibidores de la acetilcolinesterasa y los moduladores del receptor NMDA, que han mostrado eficacia en la estabilización temporal de los déficits cognitivos. En cuanto a las intervenciones no farmacológicas, se revisan técnicas como la estimulación cognitiva, la terapia de reminiscencia y programas de entrenamiento funcional, que buscan preservar habilidades cognitivas y promover la autonomía. Además, se enfatiza la importancia de un enfoque integral que considere factores psicosociales, el manejo de comorbilidades y el apoyo a los cuidadores. Aunque estas estrategias han demostrado beneficios, la evidencia señala la necesidad de personalizarlas según las características del paciente y el estadio de la enfermedad. Por último, se subraya la relevancia de futuras investigaciones para optimizar las intervenciones existentes y desarrollar nuevas herramientas terapéuticas que permitan abordar de manera más efectiva los desafíos asociados a los síntomas cognitivos en la demencia.

Referências

Dubois B, Hampel H, Feldman HH, et al. Preclinical Alzheimer's disease: Definition, natural history, and diagnostic criteria. Alzheimer's & Dementia. 2021;17(5):692-711. doi:10.1002/alz.12222

Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. doi:10.1016/S0140-6736(20)30367-6

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment. Neurology. 2020;95(3):126-135. doi:10.1212/WNL.0000000000009812

Jack CR Jr, Bennett DA, Blennow K, et al. NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer's disease. Alzheimer's & Dementia. 2020;16(3):535-562. doi:10.1016/j.jalz.2019.07.009

Cummings J, Lee G, Zhong K, et al. Alzheimer's disease drug development pipeline: 2021. Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions. 2021;7(1):e12179. doi:10.1002/trc2.12179

van Dyck CH, Swanson CJ, Aisen P, et al. Lecanemab in early Alzheimer's disease. New England Journal of Medicine. 2023;388(1):9-21. doi:10.1056/NEJMoa2212948

Olazarán J, Reisberg B, Clare L, et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer's disease: A systematic review of efficacy. Alzheimer's & Dementia. 2020;16(7):953-971. doi:10.1016/j.jalz.2019.06.3917

Gitlin LN, Kales HC, Lyketsos CG. Nonpharmacologic management of behavioral symptoms in dementia: A review of options and considerations for practice. JAMA Psychiatry. 2020;77(5):548-556. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.4589

Bahar-Fuchs A, Martyr A, Goh AM, et al. Cognitive training for people with mild to moderate dementia: A Cochrane Review summary. Frontiers in Aging Neuroscience. 2020;12:87. doi:10.3389/fnagi.2020.00087

Oltra-Cucarella J, Pérez-Elvira R, Espert R, et al. Combined cognitive and physical exercise interventions in older adults with mild cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ageing Research Reviews. 2022;73:101531. doi:10.1016/j.arr.2021.101531

Lefaucheur JP, Aleman A, Baeken C, et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): an update (2020–2021). Clin Neurophysiol. 2020;131(2):474-528. doi:10.1016/j.clinph.2019.11.002

Hsu WY, Ku Y, Zanto TP, Gazzaley A. Effects of non-invasive brain stimulation on cognitive function in healthy aging and Alzheimer's disease: A systematic review and meta-analysis. Neurobiol Aging. 2020;95:31-42. doi:10.1016/j.neurobiolaging.2020.06.010

Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. doi:10.1016/S0140-6736(20)30367-6

Cummings J, Lee G, Zhong K, Fonseca J, Taghva K. Alzheimer’s disease drug development pipeline: 2021. Alzheimers Dement (N Y). 2021;7(1):e12179. doi:10.1002/trc2.12179

Kivipelto M, Mangialasche F, Ngandu T. Lifestyle interventions to prevent cognitive impairment, dementia and Alzheimer’s disease. Nat Rev Neurol. 2020;16(11):653-666. doi:10.1038/s41582-020-00435-z

Hampel H, Vergallo A, Aguilar LF, et al. Precision medicine and drug development in Alzheimer’s disease: The importance of sexual dimorphism and patient stratification. Front Neuroendocrinol. 2020;59:100870. doi:10.1016/j.yfrne.2020.100870

Heneka MT, Golenbock DT, Latz E, Morgan D, Brown R. Immediate and long-term consequences of COVID-19 infections for the development of neurological disease. Alzheimers Res Ther 2020;12(1):69. doi:10.1186/s13195-020-00640-3

van Dyck CH, Swanson CJ, Aisen P, et al. Lecanemab in early Alzheimer’s disease. N Engl J Med. 2023;388(1):9-21. doi:10.1056/NEJMoa2212948

Publicado

2026-02-16

Como Citar

Sinchiguano Ñacata, J. E., Suárez García, O. J., Cajas Barrezueta, J. A., Coaboy Zambrano, G. D., Carrillo Herrera, A. M., Navarrete Molina, C. A., & Mero García, K. G. (2026). Estrategias terapéuticas para abordar los síntomas cognitivos en pacientes con demencia. Ibero-American Journal of Health Science Research, 6(1), 235–242. https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i1.902