Estrategias anestésicas en pacientes con alto riesgo cardiovascular sometidos a intervenciones quirúrgicas
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i1.904Palavras-chave:
Anestesia, Riesgo cardiovascular, Estrategias, Cirugía, Manejo perioperatorio, Complicaciones, Seguridad.Resumo
Los pacientes con alto riesgo cardiovascular representan un desafío significativo en el contexto de las intervenciones quirúrgicas debido a su vulnerabilidad a complicaciones perioperatorias graves. Este artículo de revisión narrativa aborda las estrategias anestésicas más relevantes y actualizadas para optimizar el manejo de estos pacientes, con el objetivo de minimizar los riesgos cardiovasculares asociados. Se analizan enfoques personalizados basados en la evaluación integral preoperatoria, que incluye la estratificación del riesgo cardiovascular, la optimización de comorbilidades y la selección de técnicas anestésicas adecuadas. Entre las estrategias destacadas se encuentran el uso de anestesia regional para reducir la carga hemodinámica, la monitorización avanzada para detectar y tratar eventos adversos de forma temprana, y la implementación de protocolos multimodales de analgesia que disminuyan el uso de opioides. Además, se enfatiza la importancia de la comunicación interdisciplinaria entre anestesiólogos, cirujanos y cardiólogos para garantizar un manejo coordinado y basado en evidencia. Finalmente, se discuten las recomendaciones actuales sobre el manejo farmacológico perioperatorio, incluyendo el ajuste de agentes antiplaquetarios, anticoagulantes y betabloqueadores. Este enfoque integral busca mejorar los resultados clínicos y la seguridad en este grupo de pacientes complejos, destacando la necesidad de una atención individualizada y centrada en el paciente.
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