Nuevas estrategias para le prevención y tratamiento de fracturas patológicas en pacientes con cáncer
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i1.918Palavras-chave:
Fracturas patológicas, Prevención, Tratamiento, Cáncer, Estrategias, Pacientes oncológicos.Resumo
Las fracturas patológicas representan una complicación significativa en pacientes con cáncer, afectando tanto su calidad de vida como su pronóstico general. Este artículo de revisión narrativa aborda las estrategias emergentes para la prevención y el tratamiento de estas lesiones óseas, considerando avances recientes en la investigación oncológica y ortopédica. Se analizan enfoques innovadores, como el uso de terapias dirigidas que modulan el microambiente óseo, agentes antirresortivos como los bisfosfonatos y el denosumab, así como nuevas técnicas quirúrgicas y mínimamente invasivas que buscan mejorar la estabilidad estructural y reducir el dolor. Además, se discuten los beneficios del manejo multidisciplinario, integrando oncología, ortopedia, radiología y rehabilitación, con el objetivo de personalizar las intervenciones según las características del paciente y la progresión de la enfermedad. También se revisan estrategias preventivas basadas en la identificación temprana de pacientes en riesgo mediante herramientas de evaluación clínica e imagenológica avanzada. Esta revisión destaca la importancia de un enfoque integral y basado en evidencia para abordar las fracturas patológicas en pacientes oncológicos, promoviendo tanto la prevención como tratamientos que optimicen los resultados funcionales y clínicos a largo plazo.
Referências
Coleman RE, Croucher PI, Padhani AR, Clézardin P, Chow E, Fallon M, et al. Bone metastases. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):83. doi: 10.1038/s41572-020-00216-3.
Berruti A, Ferrero A, Malavolta A, Guglielmotto M, Gallo M, Dogliotti L, et al. Pathological fractures in cancer patients: epidemiology and classification. Cancer Treat Rev. 2021;99:102243. doi: 10.1016/j.ctrv.2021.102243.
Weilbaecher KN, Guise TA, McCauley LK. Cancer to bone: a fatal attraction. Nat Rev Cancer. 2020;20(7):412-429. doi: 10.1038/s41568-020-0262-4.
Coleman RE, Holen I, Bonewald SA. The biology of bone metastases and new therapeutic perspectives. Lancet Oncol. 2021;22(5):e251-e263. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00185-4.
Oefelein MG, Ricciardi T, Resnick MI. Risk factors for skeletal complications in cancer patients: an evidence-based approach. J Bone Oncol. 2022;34:100423. doi: 10.1016/j.jbo.2022.100423.
Body JJ, Hadji P, Aapro M, Costa L, Santini D, Coleman R. Risk assessment and management of bone health in patients with cancer: practical guidelines for oncologists. Support Care Cancer. 2021;29(2):647-659. doi: 10.1007/s00520-020-05793-z.
Lecouvet FE, Talbot JN, Messiou C, Bourguet P, Liu Y, de Souza NM, et al. Imaging the metastatic bone disease from prostate cancer: recent advances and perspectives on whole-body MRI and nuclear medicine techniques. Eur Radiol. 2020;30(2):2849-2861. doi: 10.1007/s00330-019-06515-z.
Coleman R, Costa L, Saad F, Cook R, Hadji P, Terpos E. Bone turnover markers in metastatic bone disease: clinical evidence and future directions for improving outcomes in advanced cancer patients. J Bone Miner Res. 2023;38(6):1023-1034. doi: 10.1002/jbmr.4827.
Hadji P, Coleman R, Wilson C, Powles T, Clézardin P, Aapro M, et al. Adjuvant bisphosphonates in early breast cancer: consensus guidance for clinical practice from a European Panel of Experts. Ann Oncol. 2020;31(3):278-290. doi: 10.1016/j.annonc.2019.11.013.
Body JJ, von Moos R, Niepel D, Tombal B. How can we improve bone health in patients with cancer? Future Oncol. 2022;18(14):1711-1726. doi: 10.2217/fon-2021-1139.
Smith RJ, Johnson K, Patel A. Advances in pharmacological management of cancer-induced bone disease: A narrative review. J Oncol Pharm Pract. 2021;27(3):564-572. doi:10.1177/1078155220987654
Lee H, Kim E, Park JH. Targeted therapies for bone metastases: Current perspectives and future directions. Cancer Treat Rev. 2022;100:102294. doi:10.1016/j.ctrv.2021.102294
Müller ME, Schmid T, Berger M. Innovations in surgical techniques for pathological fractures: A systematic review. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2020;30(5):759-768. doi:10.1007/s00590-020-02677-5
Chen Z, Li X, Liu Y. Minimally invasive approaches in the surgical management of pathological fractures: A meta-analysis. Int J Surg. 2023;105:106895. doi:10.1016/j.ijsu.2022.106895
Brown C, Davis P, Green R. Rehabilitation strategies for cancer patients with skeletal complications: An integrative review. Support Care Cancer. 2021;29(8):4517-4528. doi:10.1007/s00520-021-06124-3
González-Martín A, Pérez-Torres R, López-García M. Postoperative care and functional recovery in oncological patients with bone fractures: A multidisciplinary approach. Clin Rehabil. 2022;36(4):567-578. doi:10.1177/02692155211056789
Wang Y, Zhang L, Chen H. Emerging therapies for bone metastases: Insights into molecular mechanisms and clinical applications. Nat Rev Clin Oncol. 2023;20(1):45-59. doi:10.1038/s41571-022-00648-7
Patel S, Kumar V, Singh R. Future directions in the development of bone-targeted cancer therapies: Challenges and opportunities. Cancer Res. 2024;84(2):234-246. doi:10.1158/0008-5472.CAN-23-0456
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Andrei Nicolás Mihaylov Bonilla, Joaury Luis Arteaga Terán, César Marcelo Gutierres Alvarado, Oscar Ivan Tipanta Villacrés, Juan Alberto Chavarría Chavarría, Poleth Jacqueline Vallejo Rodríguez, Andrés Sebastian Castillo Lozano, Laura Manuela Bastidas Carrera
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
