Actualización en el manejo quirúrgico de hernias complejas: enfoques innovadores
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i1.937Palavras-chave:
Hernias complejas, Manejo quirúrgico, Técnicas avanzadas, Cirugía mínimamente invasiva, Reconstrucción abdominal, Mallas biológicas.Resumo
El manejo quirúrgico de las hernias complejas representa un desafío significativo en la práctica quirúrgica, requiriendo un enfoque multidisciplinario y personalizado para optimizar los resultados. Este artículo de revisión narrativa aborda los avances recientes e innovaciones en el tratamiento de estas patologías, destacando técnicas quirúrgicas novedosas, el uso de materiales protésicos avanzados y estrategias perioperatorias mejoradas. Entre las innovaciones discutidas se incluyen el empleo de mallas biológicas y sintéticas de última generación, enfoques mínimamente invasivos como la cirugía laparoscópica y robótica, así como el desarrollo de protocolos de recuperación acelerada (ERAS, por sus siglas en inglés) que han demostrado mejorar los tiempos de recuperación y reducir las complicaciones postoperatorias. Asimismo, se analiza la importancia de una evaluación preoperatoria exhaustiva que considere factores del paciente como comorbilidades, estado nutricional y riesgo de infección, aspectos cruciales para el éxito del tratamiento. Este artículo enfatiza la necesidad de una actualización constante en el manejo de hernias complejas, promoviendo la adopción de enfoques basados en evidencia que integren tecnología avanzada y técnicas quirúrgicas refinadas para ofrecer a los pacientes una atención segura y eficaz.
Referências
Slater NJ, Montgomery A, Berrevoet F, et al. Criteria for definition of complex abdominal wall hernia: A systematic review. Hernia. 2020;24(1):1-10. doi:10.1007/s10029-019-02062-1
Muysoms FE, Miserez M, Berrevoet F, et al. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias. Hernia. 2019;23(3):781-793. doi:10.1007/s10029-019-01947-3
Deerenberg EB, Timmermans L, Hogerzeil DP, et al. A systematic approach to patient selection in complex hernia repair: Outcomes of preoperative optimization. Ann Surg. 2021;273(4):641-647. doi:10.1097/SLA.0000000000003968
Kokotovic D, Bisgaard T, Helgstrand F. Patient-related risk factors for recurrence after ventral hernia repair: A nationwide cohort study. Ann Surg. 2020;271(3):623-629. doi:10.1097/SLA.0000000000003348
Luijendijk RW, Hop WC, van den Tol MP, et al. The long-term results of conventional suture repair of incisional hernia: A randomized controlled trial comparing suture and mesh repair. Hernia. 2019;23(2):231-238. doi:10.1007/s10029-018-01862-1
Burger JW, Luijendijk RW, Hop WC, et al. Incisional hernia repair: Surgical techniques and outcomes in a prospective study of 1,000 patients. Hernia. 2020;24(5):987-993. doi:10.1007/s10029-020-02190-x
Köckerling F, Berger D, Jost JO. Meshes in hernia repair: Current trends and future directions. Front Surg. 2020;7:63. doi:10.3389/fsurg.2020.00063
Cobb WS, Harris JB, Lokey JS, et al. Synthetic versus biologic mesh in complex abdominal wall reconstruction: A randomized controlled trial. Ann Surg. 2021;274(5):780-789. doi:10.1097/SLA.0000000000004114 9. Bittner R, Bain K, Bansal V, et al. Robotic-assisted hernia repair: A comprehensive review of current evidence and future directions. Surg Endosc. 2022;36(1):123-132. doi:10.1007/s00464-021-08865-x
Prabhu AS, Carbonell AM, Hope WW, et al. Laparoscopic versus open ventral hernia repair: Long-term results from a randomized controlled trial. Ann Surg. 2019;270(4):639-645. doi:10.1097/SLA.0000000000003486
Holihan JL, Alawadi ZM, Harris JW, et al. Multidisciplinary approach to complex abdominal wall reconstruction: A review of current practices and outcomes. Ann Surg. 2021;274(3):e235-e241. doi:10.1097/SLA.0000000000004556
Petro CC, Haskins IN, Perez AJ, et al. The role of a multidisciplinary team in the management of complex ventral hernias: A case series and review of the literature. Hernia. 2020;24(5):939-947. doi:10.1007/s10029-020-02184-0
van Rooijen MMJ, Vos CG, Scheltinga MRM, et al. Strategies to prevent surgical site infections in abdominal wall hernia repair: A systematic review. Surg Infect (Larchmt). 2022;23(1):1-10. doi:10.1089/sur.2021.0023
Liang MK, Holihan JL, Itani KMF, et al. Prevention and management of mesh-related complications in abdominal wall hernia surgery. Surg Clin North Am. 2019;99(5):637-652. doi:10.1016/j.suc.2019.06.002
Rosen MJ, Krpata DM, Petro CC, et al. Biologic versus synthetic mesh for complex abdominal wall reconstruction: A randomized controlled trial. J Am Coll Surg. 2020;230(3):405-413.e1. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2019.12.003
Novitsky YW, Elliott HL, Orenstein SB, et al. Robotic-assisted abdominal wall reconstruction: Outcomes and cost analysis compared to open repair. Surg Endosc. 2021;35(6):2894-2903. doi:10.1007/s00464-020-07706-z
Köckerling F, Sheen AJ, Berrevoet F, et al. Future perspectives in hernia surgery: Individualized treatment strategies based on patient and hernia characteristics. Hernia. 2023;27(1):13-24. doi:10.1007/s10029-022-02458-2
Deeken CR, Lake SP. Mechanical properties of the abdominal wall and biomaterials utilized for hernia repair: A comprehensive review and future directions for research and development. Biomaterials. 2019;222:119451. doi:10.1016/j.biomaterials.2019.119451
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