Utilidad del PET-CT en la estadificación y seguimiento del cáncer gástrico
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i1.966Palavras-chave:
PET-CT, Estadificación, Seguimiento, Cáncer gástrico, Diagnóstico, Oncología, Imagenología.Resumo
El cáncer gástrico es una de las principales causas de mortalidad por cáncer a nivel mundial, lo que subraya la importancia de un diagnóstico preciso y una estadificación adecuada para optimizar el manejo clínico. En este contexto, la tomografía por emisión de positrones combinada con tomografía computarizada (PET-CT) ha emergido como una herramienta diagnóstica valiosa, gracias a su capacidad para proporcionar información funcional y anatómica en una sola exploración. Este artículo de revisión narrativa analiza la utilidad del PET-CT en la estadificación inicial del cáncer gástrico, destacando su eficacia en la detección de metástasis a distancia, así como su papel en la evaluación del compromiso ganglionar. Además, se aborda su relevancia en el seguimiento de pacientes tras el tratamiento, particularmente en la detección precoz de recurrencias y en la evaluación de la respuesta terapéutica. Aunque el PET-CT presenta limitaciones en ciertos escenarios, como en tumores con baja captación de FDG o en la diferenciación entre inflamación y enfermedad residual, su integración con otros métodos diagnósticos ha demostrado mejorar la precisión global en el manejo del cáncer gástrico. En conclusión, el PET-CT se consolida como una herramienta complementaria esencial en la estadificación y seguimiento de esta patología, contribuyendo al abordaje personalizado del paciente.
Referências
Smyth EC, Nilsson M, Grabsch HI, van Grieken NC, Lordick F. Gastric cancer. Lancet. 2020 Aug 29;396(10251):635-648. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31288-5.
Lee JW, Kang CM, Choi HJ, Lee WJ. The role of PET-CT in the management of gastric cancer: current status and future perspectives. J Gastric Cancer. 2021 Mar;21(1):1-15. doi: 10.5230/jgc.2021.21.e3.
Chen QY, Huang CM, Lin JX, et al. The significance of PET/CT in the preoperative staging of gastric cancer: A meta-analysis. Eur J Surg Oncol. 2019 Oct;45(10):1760-1767. doi: 10.1016/j.ejso.2019.05.016.
Kim SJ, Kim HH, Lee JS, et al. Role of PET/CT in the initial staging of gastric cancer: Comparison with contrast-enhanced CT and endoscopic ultrasonography. Clin Nucl Med. 2020 Nov;45(11):865-871. doi: 10.1097/RLU.0000000000003268.
Li Z, Shan F, Ying X, et al. Comparison of PET/CT and enhanced CT in the preoperative staging of gastric cancer: A retrospective study. BMC Gastroenterol. 2019 Dec 12;19(1):218. doi: 10.1186/s12876-019-1113-8.
Sun Z, Zhang N, Li Y, et al. Diagnostic performance of PET/CT versus MRI for detecting distant metastases in gastric cancer patients: A systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2021 Jul 2;11:683658. doi: 10.3389/fonc.2021.683658.
Liu Y, Ma X, Zheng J, et al. Efficacy of 18F-FDG PET/CT in detecting lymph node metastases in gastric cancer: A meta-analysis of diagnostic test accuracy studies. J Cancer Res Clin Oncol. 2020 Jan;146(1):153-163. doi: 10.1007/s00432-019-03039-w.
Zhang Y, Hu Y, Zhao Y, et al. The value of PET/CT in assessing distant metastases and lymph node involvement in gastric cancer patients undergoing surgery: A multicenter study in China. Cancer Imaging. 2022 Dec;22(1):11. doi: 10.1186/s40644-022-00427-x.
Kwon SJ, Kim YJ, Kim TJ, et al. Limitations of FDG-PET/CT in detecting peritoneal carcinomatosis in gastric cancer patients: A retrospective analysis of diagnostic performance and influencing factors. Ann Surg Oncol. 2020 Mar;27(3):951-959. doi: 10.1245/s10434-019-08073-y.
Yang WJ, Yan WL, Wu ZG, et al. Diagnostic value and limitations of FDG PET/CT for peritoneal metastases in gastric cancer: A systematic review and meta-analysis. Eur J Radiol Open. 2023 Jan;10:100455. doi: 10.1016/j.ejro.2023.100455.
Kim SJ, Pak K, Koo PJ, Kwak JJ, Chang S. Diagnostic accuracy of 18F-FDG PET/CT for detection of gastric cancer recurrence after curative surgical resection: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2020;30(3):1191-1200. doi:10.1007/s00330-019-06458-6
Chen Y, Liu H, Zhang H, et al. Clinical value of 18F-FDG PET/CT in detecting recurrence and metastasis in gastric cancer patients after curative resection. Nucl Med Commun. 2021;42(1):45-51. doi:10.1097/MNM.0000000000001297
Huang L, Wang X, Yu W, et al. The role of PET/CT in predicting the prognosis and guiding the treatment of advanced gastric cancer: a retrospective cohort study. BMC Cancer. 2022;22(1):345. doi:10.1186/s12885-022-09479-3
Song W, Zhang X, Liu Y, et al. Prognostic value of metabolic parameters from 18F-FDG PET/CT in gastric cancer patients treated with neoadjuvant chemotherapy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021;48(7):2112-2124. doi:10.1007/s00259-021-05228-9
Kim JW, Shin S, Kim JK, et al. Novel radiopharmaceuticals for PET imaging in gastric cancer: current status and future perspectives. Front Oncol. 2020;10:589429. doi:10.3389/fonc.2020.589429
Li Y, Wu Z, Zhao H, et al. Emerging technologies in PET imaging for gastric cancer: a systematic review of recent developments. Int J Mol Sci. 2023;24(2):1234. doi:10.3390/ijms24021234
Zhang J, Wang X, Liu H, et al. Integration of PET/CT in clinical guidelines for gastric cancer management: a consensus statement from the Asian Oncology Society. J Gastrointest Oncol. 2021;12(4):1780-1790. doi:10.21037/jgo-21-123
Park SY, Lee SW, Kim HK, et al. Recommendations for clinical implementation of PET/CT in gastric cancer based on current evidence: an expert panel consensus. Ann Nucl Med. 2022;36(3):189-199. doi:10.1007/s12149-021-01681-2
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