Comparación entre nefrectomía laparoscópica y abierta: beneficios, riesgos y resultados a largo plazo

Resumo

La nefrectomía, procedimiento quirúrgico para la extirpación parcial o total del riñón, puede realizarse mediante técnicas laparoscópicas o abiertas, cada una con ventajas, riesgos y resultados específicos. La nefrectomía laparoscópica ha ganado popularidad debido a su menor invasividad, lo que se traduce en menos dolor postoperatorio, recuperación más rápida y estancias hospitalarias más cortas en comparación con la técnica abierta. Sin embargo, tiene una curva de aprendizaje más pronunciada y puede no ser adecuada en casos de tumores renales grandes o complejos. Por otro lado, la nefrectomía abierta sigue siendo una opción válida, especialmente en escenarios clínicos desafiantes, ofreciendo acceso directo y mayor control quirúrgico. En cuanto a los riesgos, la laparoscopía presenta una menor incidencia de complicaciones relacionadas con la herida quirúrgica, mientras que la técnica abierta puede asociarse con un mayor riesgo de infección y sangrado. Los resultados a largo plazo, en términos de supervivencia y funcionalidad renal, suelen ser comparables entre ambas técnicas cuando se seleccionan adecuadamente los pacientes. Este artículo revisa de manera exhaustiva la literatura disponible para proporcionar una visión integral de las diferencias entre estas dos modalidades quirúrgicas, ayudando a los profesionales de la salud a tomar decisiones informadas basadas en el perfil clínico de cada paciente.