Uso de inhibidores de JAK en la dermatitis atópica moderada a grave: una revisión narrativa
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i2.1085Palavras-chave:
inhibidores de JAK, dermatitis atópica, tratamiento, terapia, inflamación, inmunomoduladoresResumo
La dermatitis atópica moderada a grave representa un desafío significativo en el manejo clínico debido a su naturaleza crónica e inflamatoria. En los últimos años, los inhibidores de Janus quinasa (JAK) han emergido como una opción terapéutica prometedora para estos casos, ofreciendo una alternativa a los tratamientos convencionales. Estos fármacos actúan bloqueando las vías de señalización intracelular que contribuyen a la inflamación y al prurito característicos de la dermatitis atópica. Estudios recientes han demostrado que los inhibidores de JAK pueden reducir significativamente la severidad de los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, su uso no está exento de riesgos, ya que pueden asociarse con efectos adversos como infecciones y alteraciones hematológicas. Esta revisión narrativa explora la eficacia y seguridad de los inhibidores de JAK, comparándolos con otras terapias sistémicas, y discute su lugar en el algoritmo terapéutico actual. Además, se abordan consideraciones sobre la selección de candidatos ideales para este tratamiento, así como las implicaciones a largo plazo de su uso. La revisión concluye que, aunque prometedores, se requiere más investigación para establecer directrices claras sobre su implementación en la práctica clínica diaria.
Referências
Xue C, Yao Q, Gu X, Shi Q, Yuan X, et al. Evolving cognition of the JAK-STAT signaling pathway: autoimmune disorders and cancer. Signal Transduct Target Ther. 2023 May 19;8(1):204. doi: 10.1038/s41392-023-01468-7.
Schwartz DM, Bonelli M, Gadina M, O'Shea JJ. Type I/II cytokines, JAKs, and new strategies for treating autoimmune diseases. Nat Rev Rheumatol. 2016;12(1):25-36. doi:10.1038/nrrheum.2015.167
Hagino T, Saeki H, Fujimoto E, Kanda N. Efficacy and safety of baricitinib treatment for moderate to severe atopic dermatitis in real-world practice in Japan. J Dermatol. 2023 Jul;50(7):869-879. doi: 10.1111/1346-8138.16763.
Silverberg JI, Simpson EL, Thyssen JP, Gooderham M, Chan G, Feeney C. Efficacy and Safety of Abrocitinib in Patients with Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020;156(8):863-873. doi:10.1001/jamadermatol.2020.1406
Kuo CM, Tung TH, Wang SH, Chi CC. Efficacy and safety of tofacitinib for moderate-to-severe plaque psoriasis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Mar;32(3):355-362. doi: 10.1111/jdv.14695.
Liljendahl MS, Loft N, Nguyen TL, Skov L, Egeberg A. Use of systemic and biological therapy in patients with moderate-to-severe psoriasis. Clin Exp Dermatol. 2023 Dec 19;49(1):35-41. doi: 10.1093/ced/llad275.
Cohen SB, Tanaka Y, Mariette X, Curtis JR, Lee EB, Nash P. Long-term safety of tofacitinib for the treatment of rheumatoid arthritis up to 8.5 years: integrated analysis of data from the global clinical trials. Ann Rheum Dis. 2017;76(7):1253-1262. doi:10.1136/annrheumdis-2016-210457
Winthrop KL, Yamanaka H, Valdez H, Mortensen E, Chew R, Krishnaswami S. Herpes zoster and tofacitinib therapy in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol. 2017;69(10):1969-1977. doi:10.1002/art.40187
Schmieder GJ, Draelos ZD, Pariser DM, Banfield C, Cox L, et al. Efficacy and safety of the Janus kinase 1 inhibitor PF-04965842 in patients with moderate-to-severe psoriasis: phase II, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Br J Dermatol. 2018 Jul;179(1):54-62. doi: 10.1111/bjd.16004.
Guttman E, Thaci D, Pangan AL, Hong HC, Papp KA, et al. Upadacitinib in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis: a phase 2b, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Lancet. 2020;395(10231):251-263. doi:10.1016/S0140-6736(19)33189-3
Simpson EL, Forman S, Silverberg JI, Zirwas M, Maverakis E, et al. Baricitinib in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: Results from a randomized monotherapy phase 3 trial in the United States and Canada (BREEZE-AD5). J Am Acad Dermatol. 2021 Jul;85(1):62-70. doi: 10.1016/j.jaad.2021.02.028.
Silverberg JI, Guttman E, Gadkari A, Kuznik A, Mallya UG, et al. Real-world persistence with dupilumab among adults with atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jan;126(1):40-45. doi: 10.1016/j.anai.2020.07.026.
Irvine AD, Prajapati VH, Guttman E, Simpson EL, Papp KA, et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib in Patients With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: Phase 3 Randomized Clinical Trial Results Through 140 Weeks. Am J Clin Dermatol. 2025 Nov;26(6):1003-1016. doi: 10.1007/s40257-025-00975-3.
Singh R, Heron CE, Ghamrawi RI, Strowd LC, Feldman SR. Emerging Role of Janus Kinase Inhibitors for the Treatment of Atopic Dermatitis. Immunotargets Ther. 2020 Nov 10;9:255-272. doi: 10.2147/ITT.S229667.
Adamson AS. The Economics Burden of Atopic Dermatitis. Adv Exp Med Biol. 2017;1027:79-92. doi: 10.1007/978-3-319-64804-0_8.
Drucker AM, Ellis AG, Bohdanowicz M, Mashayekhi S, Yiu ZZN, et al. Systemic Immunomodulatory Treatments for Patients With Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2020 Jun 1;156(6):659-667. doi: 10.1001/jamadermatol.2020.0796.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Melissa Carolina Badillo Pazmiño, Ana María Delgado Pinargote, Johanna Elizabeth Merizalde Reinoso, Eliana Lisbet Gaibor Colina, Camila Mishelle Luna Jiménez, Andrea Yorely Bastidas Rodríguez, Katherine Andrea Durán Cañizares, Daniel Josué Pérez Cisneros
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
