Evaluación de la efectividad de las políticas públicas de salud en la reducción de la desnutrición crónica infantil en la provincia de Manabí
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i2.991Palavras-chave:
desnutrición crónica infantil; políticas públicas de salud; efectividad de políticas públicas; gobernanza territorial; monitoreo estratégico; ManabíResumo
Este estudio evaluó la efectividad de las políticas públicas de salud en la reducción de la desnutrición crónica infantil en la provincia de Manabí mediante el análisis de indicadores oficiales de monitoreo y seguimiento territorial. El diseño metodológico correspondió a un enfoque cuantitativo, no experimental, transversal y descriptivo-explicativo. La información utilizada fue obtenida de la base de datos provincial de la estrategia “Ecuador Crece Sin Desnutrición Crónica Infantil”, incorporando indicadores relacionados con controles prenatales, cobertura de crecimiento y desarrollo, lactancia materna exclusiva, suplementación nutricional y reducción de la desnutrición crónica infantil. Los resultados evidenciaron altos niveles de cumplimiento en indicadores asociados con cobertura sanitaria y seguimiento materno-infantil. La suplementación nutricional alcanzó un cumplimiento del 98,7%, mientras que los controles prenatales registraron un 95,3%. Sin embargo, el indicador de reducción de la desnutrición crónica infantil presentó el menor nivel de cumplimiento (76,0%), evidenciando una brecha entre la ampliación de los servicios de salud y el impacto nutricional sostenible. Asimismo, el análisis territorial mostró diferencias significativas entre cantones, identificándose menores niveles de desempeño en territorios con mayor vulnerabilidad social y ruralidad. El Índice de Efectividad de Políticas Públicas (IEPP) alcanzó un valor provincial de 0,73, reflejando un nivel de efectividad medio-alto. Se concluyó que, aunque las políticas públicas implementadas en Manabí fortalecieron la cobertura y el seguimiento sanitario, persisten limitaciones estructurales y territoriales que reducen su capacidad para disminuir de manera sostenible la desnutrición crónica infantil, por lo que resulta necesario fortalecer los sistemas de monitoreo territorial, la gobernanza interinstitucional y las estrategias focalizadas en cantones vulnerables.
Referências
Arndt, M. B., Abate, Y. H., Abbasi-Kangevari, M., Abd ElHafeez, S., Abdelmasseh, M., Abd-Elsalam, S., . . . Reiner, R. C. (2024). Global, regional, and national progress towards the 2030 global nutrition targets and forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet, 404(10471), 2543-2583. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01821-X
Behrman, J. R., & Skoufias, E. (2004). Correlates and determinants of child anthropometrics in Latin America: background and overview of the symposium. Economics & Human Biology, 2(3), 335-351. doi: https://doi.org/10.1016/j.ehb.2004.10.002
Black, M. M., Walker, S. P., Fernald, L. C. H., Andersen, C. T., DiGirolamo, A. M., Lu, C., . . . Grantham-McGregor, S. (2017). Early childhood development coming of age: science through the life course. The Lancet, 389(10064), 77-90. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31389-7
Busey, E. A., Chamberlin, G., Mardin, K., Perry, M., Taillie, L. S., Dillman Carpentier, F. R., & Popkin, B. M. (2024). National Policies to Limit Nutrients, Ingredients, or Categories of Concern in School Meals: A Global Scoping Review. Current Developments in Nutrition, 8(10), 104456. doi: https://doi.org/10.1016/j.cdnut.2024.104456
Cisneros-Vásquez, E., Smith, L., Yañéz-Sepúlveda, R., Olivares-Arancibia, J., Gutiérrez-Espinoza, H., Yon, D. K., . . . López-Gil, J. F. (2025). Beyond Hunger: Uncovering the Link between Food Insecurity and Depression, Anxiety, and Stress in Adolescents. Current Developments in Nutrition, 9(6), 107453. doi: https://doi.org/10.1016/j.cdnut.2025.107453
Conlan, J., & Lal, A. (2015). 5 - Socioeconomic burden of foodborne parasites. In A. A. Gajadhar (Ed.), Foodborne Parasites in the Food Supply Web (pp. 75-98). Oxford: Woodhead Publishing.
Escher, N. A., Andrade, G. C., Ghosh-Jerath, S., Millett, C., & Seferidi, P. (2024). The effect of nutrition-specific and nutrition-sensitive interventions on the double burden of malnutrition in low-income and middle-income countries: a systematic review. The Lancet Global Health, 12(3), e419-e432. doi: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(23)00562-4
Espinal, M. A., Alonso, M., Sereno, L., Escalada, R., Saboya, M., Ropero, A. M., . . . Barbosa, J. (2022). Sustaining communicable disease elimination efforts in the Americas in the wake of COVID-19. The Lancet Regional Health - Americas, 13, 100313. doi: https://doi.org/10.1016/j.lana.2022.100313
Freire, W. B., Silva-Jaramillo, K. M., Ramírez-Luzuriaga, M. J., Belmont, P., & Waters, W. F. (2014). The double burden of undernutrition and excess body weight in Ecuador1234. The American Journal of Clinical Nutrition, 100(6), 1636S-1643S. doi: https://doi.org/10.3945/ajcn.114.083766
Hidrovo Zambrano, J. J., Zambrano Zambrano, B. K., Molina Muñoz, J. R., & Boada Cedeño, G. C. (2025). Centros de desarrollo infantil: un análisis de la efectividad de las políticas públicas. Revista Científica Desafío Organizacional, 3(1), 33–40. https://doi.org/10.51260/desafio_organizacional.v3i1.535
Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC). (2019). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT 2018. https://www.ecuadorencifras.gob.ec
Longbottom, J., Shearer, F. M., Devine, M., Alcoba, G., Chappuis, F., Weiss, D. J., . . . Pigott, D. M. (2018). Vulnerability to snakebite envenoming: a global mapping of hotspots. The Lancet, 392(10148), 673-684. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31224-8
López-Cevallos, D. F., Torres, I., Villalba, J. J., & Galea, S. (2024). On conflicts of interest, transparency, and accountability of private actors influencing national health policy: authors’ reply to Morejón-Terán. The Lancet Regional Health - Americas, 31, 100685. doi: https://doi.org/10.1016/j.lana.2024.100685
Malta, D. C., Romero-Sandoval, N., Cardoso, L. S. d. M., Arcos, P., Gualán, M., Pescarini, J. M., . . . Leyland, A. H. (2024). Sustainable Development Goals’ health-related indicators for Brazil and Ecuador: an analysis for the period of 1990–2019. Public Health, 231, 88-98. doi: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2024.01.034
Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social (MCDS). (2021). Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil 2021–2025. Quito, Ecuador.
Morales, F., & Guerendiain, M. (2025). Health assessment of 4–13 years students living in a rural Andean region: The EVANES study design protocol. Clinical Nutrition Open Science, 62, 189-207. doi: https://doi.org/10.1016/j.nutos.2025.06.003
Morejón-Terán, Y. (2024). Governmental institutionalization of corporate influence on national nutrition policy and health: a case study of Ecuador. The Lancet Regional Health - Americas, 31, 100683. doi: https://doi.org/10.1016/j.lana.2024.100683
Moreta Garcia, G. ., & Pérez Pinto, G. . (2026). Intervenciones de atención primaria de salud en la prevención y control de la desnutrición infantil crónica en menores de 5 años: Revisión sistemática de la literatura. FACSALUD-UNEMI, 9(17), 205-212. https://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol9iss17.2025pp205-212p
Peabody, J. W. (1996). Economic reform and health sector policy: Lessons from structural adjustment programs. Social Science & Medicine, 43(5), 823-835. doi: https://doi.org/10.1016/0277-9536(96)00127-X
Pedreschi, A. S., Fontes, F., De León C, J. R., Roa, R., & Mendoza, R. M. (2024). Micronutrient deficiencies according to sociodemographic factors and nutritional status among Panamanian children aged six to 59 months in 2019: a cross–sectional population–based study. The Lancet Regional Health - Americas, 40, 100932. doi: https://doi.org/10.1016/j.lana.2024.100932
Perehudoff, K., Durán, C., Demchenko, I., Mazzanti, V., Parwani, P., Suleman, F., & de Ruijter, A. (2021). Impact of the European Union on access to medicines in low- and middle-income countries: A scoping review. The Lancet Regional Health - Europe, 9, 100219. doi: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100219
Raiten, D. J., Allen, L. H., Slavin, J. L., Mitloehner, F. M., Thoma, G. J., Haggerty, P. A., & Finley, J. W. (2020). Understanding the Intersection of Climate/Environmental Change, Health, Agriculture, and Improved Nutrition: A Case Study on Micronutrient Nutrition and Animal Source Foods. Current Developments in Nutrition, 4(7), nzaa087. doi: https://doi.org/10.1093/cdn/nzaa087
Ramírez Hidalgo, D. S. (2025). Análisis del Plan Estratégico Intersectorial para la Prevención y Reducción de la Desnutrición Crónica en Ecuador, período 2021-2023. ASCE MAGAZINE, 4(2), 1185–1206. https://doi.org/10.70577/ASCE/1185.1206/2025
Richterman, A., Bùi, T.-M. N., Bair, E. F., Jerome, G., Millien, C., Suffrin, J. C. D., . . . Thirumurthy, H. (2025). The effects of government-led cash transfer programmes on behavioural and health determinants of mortality: a difference-in-differences study. The Lancet, 406(10520), 2656-2666. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01437-0
Rosyada, D. F., Sudargo, T., & Murni, I. K. (2026). Altitude of area of residence as a risk factor for stunting in children aged 0–60 months: A systematic review and meta-analysis. Dialogues in Health, 8, 100268. doi: https://doi.org/10.1016/j.dialog.2025.100268
Tamayo Andrade, E. M., Moreira Guerrero, T. L., Fernández Alfonso, A., & Guaña Bravo, E. S. (2024). Evaluación de la efectividad de programas nutricionales en atención primaria en la malnutrición: Revisión Sistemática. Ibero-American Journal of Health Science Research, 4(2), 29–38. https://doi.org/10.56183/iberojhr.v4i2.638
Terraube, J., Fernández-Llamazares, Á., & Cabeza, M. (2017). The role of protected areas in supporting human health: a call to broaden the assessment of conservation outcomes. Current Opinion in Environmental Sustainability, 25, 50-58. doi: https://doi.org/10.1016/j.cosust.2017.08.005
Thow, A. M., Harris, P., & Lencucha, R. (2025). Vision, relationships, patience … and power: A qualitative analysis of how policy agents scale up cross-sectoral policy for nutrition. Social Science & Medicine, 372, 117939. doi: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2025.117939
Torres, I., Villalba, J. J., López-Cevallos, D. F., & Galea, S. (2024a). Governmental institutionalization of corporate influence on national nutrition policy and health: a case study of Ecuador. The Lancet Regional Health - Americas, 29, 100645. doi: https://doi.org/10.1016/j.lana.2023.100645
Torres, I., Villalba, J. J., López-Cevallos, D. F., & Galea, S. (2024b). On preserving integrity and advancing health policy debates: author's reply to Mejía & Garzón. The Lancet Regional Health - Americas, 31, 100686. doi: https://doi.org/10.1016/j.lana.2024.100686
Uauy, R., Kain, J., & Corvalan, C. (2011). How can the Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD) hypothesis contribute to improving health in developing countries?1234. The American Journal of Clinical Nutrition, 94, S1759-S1764. doi: https://doi.org/10.3945/ajcn.110.000562
UNICEF. (2021). Desnutrición crónica infantil en Ecuador: una prioridad nacional. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. https://www.unicef.org/ecuador
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Nelly Lisbeth Kuffó Mendoza, Gregorio Rigoberto Palma Macías
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
