Fracturas por fragilidad ósea: diagnóstico, manejo y avances en el tratamiento
DOI:
https://doi.org/10.56183/iberojhr.v6i1.986Palavras-chave:
Fracturas por fragilidad ósea, osteoporosis, densitometría ósea, prevención, rehabilitación, terapias farmacológicas.Resumo
Las fracturas por fragilidad ósea representan un problema de salud pública de creciente relevancia debido al envejecimiento poblacional y su impacto en la calidad de vida de los pacientes. Estas fracturas, comúnmente asociadas a la osteoporosis, ocurren ante traumas mínimos y son indicativas de una disminución en la resistencia ósea. El diagnóstico temprano es fundamental e incluye la evaluación clínica, pruebas de densitometría ósea y la identificación de factores de riesgo como edad avanzada, antecedentes familiares y uso de ciertos medicamentos. El manejo integral combina estrategias farmacológicas, como el uso de bifosfonatos, denosumab o análogos de la hormona paratiroidea, con intervenciones no farmacológicas enfocadas en la nutrición adecuada, suplementación con calcio y vitamina D, y programas de ejercicio físico para mejorar la fuerza muscular y el equilibrio. Los avances recientes en el tratamiento incluyen terapias biológicas innovadoras y enfoques personalizados basados en perfiles genéticos y moleculares, los cuales prometen optimizar los resultados clínicos. Asimismo, la prevención secundaria tras una primera fractura es crucial para reducir el riesgo de recurrencias. Este artículo revisa de manera exhaustiva los aspectos clave del diagnóstico, manejo y las perspectivas futuras en el tratamiento de las fracturas por fragilidad ósea, destacando la importancia de un abordaje multidisciplinario.
Referências
Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2019;30(1):3-44. doi:10.1007/s00198-018-4704-5
Clynes MA, Harvey NC, Curtis EM, Fuggle NR, Dennison EM, Cooper C. The epidemiology of osteoporosis. Br Med Bull. 2020 May 15;133(1):105-117. doi: 10.1093/bmb/ldaa005.
Gregson CL, Armstrong DJ, Avgerinou C, Bowden J, Cooper C, et al; National Osteoporosis Guideline Group (NOGG). The 2024 UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos. 2025 Sep 8;20(1):119. doi: 10.1007/s11657-025-01588-3.
Curtis EM, Moon RJ, Harvey NC, Cooper C. The impact of fragility fracture and approaches to osteoporosis risk assessment worldwide. Bone. 2017 Nov;104:29-38. doi: 10.1016/j.bone.2017.01.024.
Seeman E, Martin TJ. Antiresorptive and anabolic agents in the prevention and reversal of bone fragility. Nat Rev Rheumatol. 2019 Apr;15(4):225-236. doi: 10.1038/s41584-019-0172-3.
Khosla S, Hofbauer LC. Osteoporosis treatment: recent developments and ongoing challenges. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Nov;5(11):898-907. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30188-2.
Haseltine KN, Chukir T, Smith PJ, Jacob JT, Bilezikian JP, Farooki A. Bone Mineral Density: Clinical Relevance and Quantitative Assessment. J Nucl Med. 2021 Apr;62(4):446-454. doi: 10.2967/jnumed.120.256180.
Leslie WD, Johansson H, Kanis JA, Lamy O, Oden A, McCloskey EV, Hans D. Lumbar spine texture enhances 10-year fracture probability assessment. Osteoporos Int. 2014 Sep;25(9):2271-7. doi: 10.1007/s00198-014-2761-y.
LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, Singer AJ, Siris ES. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y.
Mohebbi R, Shojaa M, Kohl M, von Stengel S, Jakob F, et al. Exercise training and bone mineral density in postmenopausal women: an updated systematic review and meta-analysis of intervention studies with emphasis on potential moderators. Osteoporos Int. 2023 Jul;34(7):1145-1178. doi: 10.1007/s00198-023-06682-1.
LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, Lewiecki EM, Saag KG, et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102. doi: 10.1007/s00198-021-05900-y. Epub 2022 Apr 28. Erratum in: Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2243. doi: 10.1007/s00198-022-06479-8.
Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis (ESCEO) and the Committees of Scientific Advisors and National Societies of the International Osteoporosis Foundation (IOF). Correction to: European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2020 Apr;31(4):801. doi: 10.1007/s00198-020-05303-5.
Schini M, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Kanis JA, McCloskey EV. An overview of the use of the fracture risk assessment tool (FRAX) in osteoporosis. J Endocrinol Invest. 2024 Mar;47(3):501-511. doi: 10.1007/s40618-023-02219-9.
Lorentzon M, Cummings SR. Osteoporosis: the evolution of a diagnosis. J Intern Med. 2015 Jun;277(6):650-61. doi: 10.1111/joim.12369.
Svedbom A, Ivergård M, Hernlund E, Rizzoli R, Kanis JA. Epidemiology and economic burden of osteoporosis in Switzerland. Arch Osteoporos. 2014;9:187. doi: 10.1007/s11657-014-0187-y.
Curtis EM, Moon RJ, Harvey NC, Cooper C. Reprint of: The impact of fragility fracture and approaches to osteoporosis risk assessment worldwide. Int J Orthop Trauma Nurs. 2017 Aug;26:7-17. doi: 10.1016/j.ijotn.2017.04.004.
Reginster JY, Beaudart C, Buckinx F, Bruyère O. Osteoporosis and sarcopenia: two diseases or one? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Jan;19(1):31-6. doi: 10.1097/MCO.0000000000000230.
Gatti D, Fassio A. Pharmacological management of osteoporosis in postmenopausal women: The current state of the art. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2019 Nov 20;26(4):e1-e17. doi: 10.15586/jptcp.v26.i4.646.
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